新版國家醫保目錄(2020版)開始在全國各地落地執行。其中，勃林格殷格翰抗纖維化靶向藥物維加特@(通用名：乙磺酸尼達尼布軟膠囊)被納入本輪國家醫保目錄，在一些地方，該藥品的患者月自付費用從22000多元降至2000餘元。

        據悉，維加特?2017年9月被中國國家藥監局批準在中國上市，用於治療特發性肺纖維化(IPF)，而後又在2020年先後獲批用於治療係統性硬化病相關間質性肺疾病(SSc-ILD)、以及具有進行性表型的慢性纖維化性間質性肺疾病(PF-ILD)——目前前兩個適應症已被納入醫保目錄。

        勃林格殷格翰大中華區人用藥品事業部總經理董博文博士(Dr.Pavol Dobrocky)指出，間質性肺疾病(ILD)是一種嚴重的肺部疾病，可導致肺纖維化，IPF、SSc-ILD是首批被納入罕見病目錄的疾病，治療手段有限，存在巨大為滿足的醫療需求。維加特是創新抗纖維化靶向藥物，經研究證明可有效減緩相關ILD患者肺功能下降速率。

        維加特@改變肺纖維化治療現狀

        據了解，間質性肺疾病(ILD)是包括200多種可導致肺纖維化的疾病群總稱，很多自身免疫性疾病，包括類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、慢性過敏性肺炎、結節病等疾病的患者都會發生肺部病變，最終引起肺纖維化。而肺纖維化是一種不可逆的肺組織疤痕形成，可致肺功能(即用力肺活量，FVC)出現不可逆轉的減退。

        近年來，在我國三甲醫院，肺纖維化患者並不少見。其中以SSc-ILD為例，中國係統性硬化病(SSc)患者中ILD的比例高達85.5%，過去近40年中，在硬皮病患者中，肺纖維化占硬皮病相關死亡的比例從6%上升至33%。

        “肺纖維化目前無法治愈，主要治療目標是控製疾病進展，延長患者壽命。早診斷、早幹預才可能使肺功能不再繼續惡化，將肺功能維持在目前最好的狀態。” 廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科教授羅群介紹。

        此前，醫生在治療肺纖維化疾病時，麵臨的最大問題是缺少針對適應症的抗纖維化藥物。南方醫科大學南方醫院風濕病診療中心主任李娟表示，就目前的研究而言，ILD疾病治療的藥物有“兩個半”，“吡非尼酮和尼達尼布，沒有這兩個藥物之前主要是用N-乙酰半胱氨酸”。

        吡非尼酮於2013年12月25日由北京康蒂尼藥業獲國家藥監局批準生產上市銷售。李娟指出，吡非尼酮初始用藥時需要遞增劑量，一天需要服用十多粒，過程中還可能出現其他副作用，相較之下，維加特?使用方便，“一天兩粒，早晚各一粒即可”。

        目前，維加特?已在中國獲批用於治療三種肺纖維化相關適應症，“維加特可以減緩患者肺功能下降，改善生存預後及生活質量。如果在早期就能接受抗纖維化治療，就可能有效控製疾病惡化，把肺功能保留在最好的時候。”李娟表示。

        去年12月28日，在獲批第三個適應症10天後，維加特@在2020年國家醫保談判中談判成功，被納入全國醫保目錄。

        “維加特?剛上市時價格比較昂貴，所以會限製到很大一部分病人的使用，甚至因為經濟的問題也限製了醫生對藥品的使用，醫生無法依據對病情的判斷、評估來選用這種藥，加入醫保後，這對於醫生和患者都是利好。”李娟具體說道。

        除了醫保，BI也在通過其他手段助力患者的用藥可及，董博文博士(Dr.Pavol Dobrocky)在采訪中指出，公司目前正積極參與各地普惠保，商保等項目，盡可能讓更多中國患者獲得更規範、有效的治療。