結合近年來相關政策走向分析,未來,專業、合規將是藥店長足發展的必要條件。深圳市麥德信藥房管理有限公司(以下簡稱麥德信)總經理鄭浩表示:未來對社會藥房的重監管會成為常態。統籌實現後,在市場中真正能夠獲得流量和利潤的一定是自律、合規,做到可追溯,透明的發展企業。同時,在此基礎上,未來,零售藥店的角色定位將是對醫院渠道無法滿足患者的可及需求的補充。因此,專業性也是藥店長足發展所必不可缺的特質。 而診所
結合近年來相關政策走向分析,未來,專業、合規將是藥店長足發展的必要條件。深圳市麥德信藥房管理有限公司(以下簡稱“麥德信”)總經理鄭浩表示:“未來對社會藥房的重監管會成為常態。統籌實現後,在市場中真正能夠獲得流量和利潤的一定是自律、合規,做到可追溯,‘透明’的發展企業。”同時,在此基礎上,未來,零售藥店的角色定位將是“對醫院渠道無法滿足患者的可及需求的補充”。因此,專業性也是藥店長足發展所必不可缺的特質。
而“診所+藥店”模式下的零售藥店大多屬於專業藥房,尤其在售藥流程以及商品品類規劃上,其流程更加專業和正規,且更關注藥品的病種覆蓋程度以及療效。
山西仁和大藥房連鎖有限公司副總經理賀莉舉例道,“比如同樣是感冒,在普通藥店,可能我們會自選一些OTC產品,或者藥師會根據症狀,給予我們一些指導和建議。但在診所,是需要先看醫生,醫生肯定會進行專業的診斷,並給出治療方案,藥品是流程中的一環,這個流程也就更加專業。同時,我們的藥店為了配合醫生診斷和治療,在藥品配置方麵,與普通藥店更關注價格帶不同,我們更關注病種覆蓋率及療效,盡量滿足各種常見病種的治療需求。而且相比去醫院,藥店更加便捷高效。”
湖南九芝堂零售連鎖有限公司品管部經理胡慶良也表示,“在醫生坐診、成效驗收、售藥等健康服務方麵,湖南九芝堂都配以完整正規的管理體係。”
此外,“診所+藥店”模式能夠更好地挖掘門診慢病利潤。鄭浩認為,“在未來,門診慢病群體將成為帶給藥店更多利潤的顧客群體。”
胡慶良介紹說:“湖南九芝堂的診所和藥店非常正規、專業,覆蓋也特別全麵,能夠滿足大部分慢病患者的需求。”更重要的是,在這裏,看診、開方續方、取藥,從專業性以及接近性方麵,相比醫院和普通藥店,更便捷、服務質量更高,對慢病患者來說更為便捷高效。
賀莉也表示:“山西仁和一直非常重視對慢病患者的服務,深入社區,提供家庭醫生服務。今年納入門診統籌後,門店的慢病客流提升非常明顯,顧客黏性增強,公司的效益提升也很快。”
在此基礎上,在服務安全專業,並滿足顧客最基本需求的前提下,與診所並行的藥店將有機會提供更多的健康服務,也能為更多其他高利潤藥品打開銷售空間。
國藥控股湖北國大藥房有限公司董事長宋燕燕在“國談、集采以及門診統籌背景下,藥店如何獲利”的問題上認為,“我們可以在保證患者依從性和用藥安全的前提下,思考怎樣對非中標品種進行優選,並在規格上進行調整,讓用藥更加經濟合理”,在此新盈利方式的實踐和探索上,“診所+藥店”更具優勢。
解決處方來源問題,納入門診統籌,還有其他選項,但這些方式的優勢似乎並不明顯。
首先,眾多藥店寄希望於統一的處方流轉平台,這也是國家推動門診統籌落地的同時所積極籌備的內容。不過目前從全國範圍來看,處方流轉並不順暢。
據北京鑰雲科技有限公司總經理張小平介紹,截至2022年12月31日,國家醫保信息係統剛剛上線,距離國家統一處方流轉平台正式運行還有一段時間,在此之前,“目前很大一部分省市主要還是要求使用醫院紙質處方,對於患者來說,拿到醫院紙質處方後,不如在醫院就地取藥,省去奔波以及藥店審方的麻煩。”張小平表示。患者在醫院就診流程本就複雜,紙質處方外流環節實際上是給患者增加了購藥難度,也削減了患者院外購藥的意願。
此外,有一部分醫院處方外流意願不高,甚至會限製處方外流,以留住患者,進行更多的醫療服務。多家知名連鎖藥店的店長表示,“當下想要院內處方外流,幾乎不可能,日常也很少見到顧客拿著院內開具的處方到店購藥。”
以武漢市為例,2023年2月,湖北省醫保局、湖北省衛健委發布《關於優化職工醫保門診統籌便民利民服務舉措的通知》,提出擴充門診統籌定點醫藥機構結算範圍,按照“應納盡納”的原則,將所有自願申請並符合條件的定點醫療機構、定點零售藥店納入職工醫保門診統籌結算範圍。武漢市醫保局發布公告,在前期已經公布的1000多家零售藥店試點的基礎上,將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫保門診統籌保障範圍。但據了解,盡管武漢市貫徹“應納盡納”,實施效果也不盡如人意,“根據(當地)醫保局的信息,處方流轉的情況並不是很好”。
不過,也有省市在推動門診統籌的同時,利用處方流轉平台盡可能地幫助藥店減輕處方困擾。例如山西省建立了統一的省級處方流轉平台,助推醫院處方外流。“山西省醫保推出了自己的統一的處方流轉平台,所有納入門診統籌的定點藥店都可以接入這個平台,下載醫院外流的處方。”賀莉介紹道。
接入互聯網醫院以獲得處方,對藥店來說更為便捷,但其專業性在顧客心中大打折扣,將會影響顧客尤其是慢病顧客群體的消費黏性。同時,根據各地政策不同,互聯網醫院開具的處方在門診統籌結算額度方麵也會受到限製。
青島豐碩堂醫藥連鎖有限公司董事長張洪義表示:“雖說門診統籌的全國模式不一樣,但是隻要涉及到門診統籌簽約,都會關乎到門診統籌額度的問題。在青島,互聯網醫院開具的處方並沒有報銷額度。並且,現在門診統籌互聯網醫院基本上都是實體醫院所建立的,實體醫院的藥品可通過互聯網下單,直接配送。”且近年來接入互聯網醫院的費用逐漸攀升,還增加了藥店成本負擔。
也有業內人士表示,“為獲得處方,很多地域相近的小型專業藥房會互相聯合開辦診所,或與大藥房合作,接入其診所,使用共同的處方平台。”此種方式相比醫院紙質處方外流更為高效,但相比自建診所,便捷性仍有所降低。一言以蔽之,賀莉認為“等待處方外流的藥店,在門診統籌時代將處於被動地位”。會在後續經營的諸多層麵限製藥店的發展。
同時,賀莉認為,開診所將會是未來藥店發展的必然方向之一。結合上述原因,加之診所開辦門檻降低,醫生多點執業政策支持等利好,在門診統籌政策推進速度加快的背景下,開設診所或將成為越來越多零售藥店的選擇。
不過。這同樣存在諸多難點,張洪義分析表示,“雖說開設診所的門檻不高,與藥店基本持平,但在人員配置、專業性以及成本方麵要比開設藥店高出很多。”簡言之,診所開辦體係更為複雜,需要配備更多的工作人員,這些工作人員的專業程度、工資待遇都要比藥店高出一籌。
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