本圖錄自一例高血壓伴長期酗酒與陣發性心悸的中年患者。
讀圖解析
1. 竇性心動過緩，V1長導聯P波呈雙向提示左房異常。
2. V1長導聯第4個心搏後出現一個房性早搏，繼之呈心動過速，仔細分析，每一心室波前有兩個P波，此P波與竇性P波形態不同，故為房性心動過速伴2∶1房室傳導與左束支傳導阻滯型室內差異性傳導。此類QRS波群伴直立T波，存在原發性T波改變（V5~V6）。
本例注意事項
室內差異傳導伴原發性T波改變，在本例屬病理現象，應進一步檢查有無潛在性左室病變。
（黃元鑄 陳大江）
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