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阿片類日劑量超標可引起死亡

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-04-11
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美國學者的一項研究表明,在因疼痛而接受阿片類藥物治療的患者中,阿片類藥物處方高劑量與阿片類超劑量死亡風險升高相關。論文發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011; 305(13):1315]。

關鍵字: 阿片類 | 劑量 | 過量 | 死亡

阿片

  美國學者的一項研究表明,在因疼痛而接受阿片類藥物治療的患者中,阿片類藥物處方高劑量與阿片類超劑量死亡風險升高相關。論文發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA2011; 305(13):1315]。

  在美國,過去十年間,阿片類處方相關的超劑量死亡比率不斷升高。阿片類處方開具模式可能與超劑量死亡風險相關。此項病例隊列研究對阿片類藥物日最大處方劑量和給藥方案(按需、規律用藥或二者兼有)與阿片類超劑量死亡風險的相關性進行了評估。無意性阿片類處方過量死亡者(750例)和因疼痛而接受阿片類藥物治療的隨機對照者(154,684例)被納入研究。主要轉歸指標為根據臨床診斷所分亞組患者中,阿片類給藥法(劑量和方案)與無意性阿片類處方過量死亡的相關性。對年齡、性別、種族和共病進行校正。

  結果顯示,研究期間接受阿片類治療的受試者中,致命性藥物過量發生率估算為0.04%。過量死亡風險與阿片類藥物日最大處方劑量直接相關。與極量為1mg/日至20mg/日相比,最大處方劑量≥100mg/日的校正危險比(HR)如下所示:在應用精神作用物質所致精神障礙的受試者中,校正HR為4.54;在慢性疼痛者中,校正HR為7.18;在急性疼痛者中,校正HR為6.64;在癌症患者中,校正HR為11.99。對相關因素進行校正後,按需或規律給藥方案均與過量風險無關。

相關鏈接:Association Between Opioid Prescribing Patterns and Opioid Overdose-Related Deaths

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