隨著無痛內鏡技術的日益成熟,消化內鏡領域也正在經曆一場裏程碑式的革命。在消化內鏡操作中采取鎮靜和麻醉可使患者消除恐懼、減輕痛苦,增加複診的依從性,可提高內鏡操作、尤其是治療性操作的成功率。麵對中國無痛內鏡技術的發展現狀,我想強調以下兩點。
隨著無痛內鏡技術的日益成熟,消化內鏡領域也正在經曆一場裏程碑式的革命。
在消化內鏡操作中采取鎮靜和麻醉可使患者消除恐懼、減輕痛苦,增加複診的依從性,可提高內鏡操作、尤其是治療性操作的成功率。麵對中國無痛內鏡技術的發展現狀,我想強調以下兩點。
第一,無痛內鏡技術不僅包括內鏡操作期間的麻醉鎮痛,而且涉及術前評估、術中監護和術後複蘇。
隨著內鏡操作逐漸外科化的趨勢,對於無痛內鏡技術的管理,應借鑒外科手術圍手術期的操作規範,內鏡醫師與麻醉醫師各自承擔相應的責任,並密切合作。
第二,目前需要基礎麻醉甚至全身麻醉的內鏡操作逐漸增多,但對於非麻醉醫師是否有資格應用麻醉藥品仍存在很大爭議。
2010年底,歐洲相關學會發布的指南認為,非麻醉醫生可在無痛內鏡操作中應用丙泊酚,但隨即受到學界的諸多反對。
對於這一問題,一方麵,我們應當遵循目前的各種法律法規,各司其職;另一方麵,應當總結經驗,開展相關的臨床研究,積累循證醫學證據,以促進我國無痛內鏡技術的發展與推廣。
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