無痛內鏡對減少患者痛苦，增加依從性，保證內鏡診治操作的順利安全進行具有重要作用。但鎮靜、麻醉本身又有一定風險，患者的術前評估、術中監測、麻醉醫師的資質和培訓就顯得格外重要。
無痛內鏡對減少患者痛苦，增加依從性，保證內鏡診治操作的順利安全進行具有重要作用。但鎮靜、麻醉本身又有一定風險，患者的術前評估、術中監測、麻醉醫師的資質和培訓就顯得格外重要。
該綜述使我們對於無痛內鏡操作又有了新的認識。較重要的是，對患者進行鎮靜前的評價時，除對心肺功能及氣道情況進行評價外，還應評價患者有無睡眠呼吸暫停、酒精或藥物濫用、鎮靜劑不良反應史，了解整個內鏡操作時間，這對於藥物的選擇與劑量、是否同時行氣管插管、監護方法及麻醉者的選擇都非常重要。
文章還提到了無痛內鏡操作中出現問題的應對技巧，例如出現低氧血症的時候，可采用刺激患者，增加吸氧濃度或者通氣支持，這對消化內鏡醫師和護士的工作很有幫助。
對於執行無痛內鏡鎮靜和麻醉的醫師是麻醉專科醫師還是消化內科醫師或護士，一直都有爭論。對於丙泊酚，美國現在基本上是由麻醉醫師來操作，這樣會比較安全，這與我們的理念是一致的。另外，有的西方國家由非麻醉專科醫師進行操作，很大一部分原因是醫療資源和費用的問題。
對於清醒鎮靜的藥物選擇，以速效、半衰期短、不良反應低的藥物為宜。我們最近也用舒芬太尼替代呱替啶，用咪達唑侖替代地西泮，結果鎮靜效果明顯改善，不良反應減少。
無痛內鏡術後恢複問題很重要，也往往被大家忽略，尤其是要囑咐患者不要駕車或從事危及自身或他人安全的行為。對於一些特殊行業，像吊車駕駛員、領航員尤其應注意。
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