進入國家食品藥品監督管理局網站上“數據查詢——非處方（OTC）化學藥品說明書範本”頁麵，查詢聚維酮碘溶液說明書顯示：“[禁忌]孕婦及哺乳期女性禁用” 。但目前國內許多大型醫院的婦產科臨床常規消毒均用聚維酮碘。對此，許多患者存在著疑慮，許多臨床醫師對其也難以做出解釋。那麼，究竟該如何認識聚維酮碘溶液的“孕婦禁用”呢？

　　表 聚維酮碘“孕婦禁用”的依據

　　聚維酮碘是一種高效、廣譜、無毒的殺菌劑，且因其對皮膚黏膜無刺激性，是產科目前最為普遍使用的皮膚、黏膜消毒劑，主要應用於妊娠晚期骨盆檢查（通常隻查一次）、臨產後產程中陰道檢查（通常每2~4小時查一次，直至分娩）、接生前對外陰部皮膚的消毒及產後每日2次對產婦進行會陰衝洗。常用的聚維酮碘濃度為5%，產科臨床多將其稀釋為濃度0.25%的溶液來衝洗外陰。

其他碘製劑的使用

　　除聚維酮碘外，在妊娠期使用碘化鉀和抗感染製劑碘，也應考慮碘對胎兒甲狀腺功能的影響。由於碘化物和離子碘在溶液中處於動態平衡，故所有碘化物和碘製劑被認為是一類。碘化物易穿過胎盤到達胎兒體內。長期或臨近足月使用時，碘化物可導致胎兒和新生兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫。但若短期應用，例如妊娠女性甲狀腺術前準備使用碘劑10天，亦是安全的。

使用建議

　　任何外用藥包括消毒液，都有一定量被皮膚黏膜吸收，且黏膜的吸收量比皮膚大。綜合以上證據考慮，聚維酮碘“孕婦禁用”主要由於陰道黏膜吸收碘，長期使用可影響到胎兒或新生兒的甲狀腺功能，但短期使用影響輕微，停用後，影響較快消失。

　　目前在產科臨床上，應用的聚維酮碘溶液濃度低、時間短，且主要用於皮膚而非黏膜，因此妊娠女性吸收的碘非常少，幾乎可以忽略不計，並不會對妊娠女性或胎兒造成影響。在藥品說明書中，據美國食品與藥物管理局（FDA）分類將其標明“ 孕婦禁用”，但不能將聚維酮碘溶液的每種用法、劑量、不同療程對妊娠女性和胎兒的影響都列出。

　　綜前所述，醫師可以根據醫療需要，囑患者短期使用聚維酮碘溶液，全科醫師在指導孕產婦進行會陰衝洗時，可建議其選用溫開水、1︰5000高錳酸鉀液、潔爾陰洗液。社會公眾自行購買使用時必須執行“孕婦禁用”。

　　（本文由 趙鑫 整理，感謝浙江省台州市第一人民醫院 辛學俊、北京大學第一醫院婦產科 吳文湘 孫瑜 對本文的貢獻）