藥械

1例服用達比加群的患者輕度腦外傷後出現嚴重腦出血

作者:蔣鴻鑫 來源:醫學論壇網 日期:2012-03-14
導讀

          近日,美國神經外科醫師協會(AANS)官方雜誌《神經外科雜誌》(JNS)在線發表了美國猶他州大學Sarah T. Garber等人的一例病例報告。他們發現:有一老年房顫患者服用了達比加群,在地上摔倒後出現了顱內出血,並迅速擴展。此病例強調了目前我們正麵臨著使用這種新抗凝藥後繼發神經外科並發症如何處理的困境,報告者建議尋找其潛在的處理方法。

  近日,美國神經外科醫師協會(AANS)官方雜誌《神經外科雜誌》(JNS)在線發表了美國猶他州大學Sarah T. Garber等人的一例病例報告。他們發現:有一老年房顫患者服用了達比加群,在地上摔倒後出現了顱內出血,並迅速擴展。

  達比加群酯(dabigatran etexilate)是一種口服抗凝血藥,作為直接競爭性凝血酶抑製劑而發揮作用。大樣本隨機臨床研究證明,非瓣膜病房顫患者用較大劑量達比加群 (150 mg,2次/天)在卒中和全身性栓塞發生率方麵,其效果優於華法林。因此,2010年美國食品藥品監督管理局(FDA)批準達比加群用於預防房顫患者的卒中和全身性栓塞。

  達比加群在醫院門診中很受歡迎,因為患者不需要進行常規凝血酶原時間或國際標準化比值(INR)的監測。但一旦出現嚴重出血,迄今為止還沒有有效逆轉達比加群作用的藥物。作者報告一例老年患者,用達比加群治療房顫,在地上摔倒後出現顱內出血,並迅速發展。

  此病例強調了目前我們正麵臨著使用這種新抗凝藥後繼發神經外科並發症如何處理的困境,報告者建議尋找其潛在的處理方法。

      報告全文鏈接:Neurosurgical complications of direct thrombin inhibitors—catastrophic hemorrhage after mild traumatic brain injury in a patient receiving dabigatran: Case report
 

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