確診心髒內畸形,可優先選擇超聲心動圖檢查來確定心髒內缺損、梗阻、血流方向和速度、瓣膜及複雜分流狀態;而對於心髒外畸形,可進行CT或MRI的多角度、三維成像,特別是血管成像檢查來確定大動脈水平、肺靜脈水平、冠狀動脈是否存在狹窄、閉鎖等畸形;對於病理生理複雜畸形,還需借助心血管造影來收集血流動力學資料以及決策治療方案。
在14屆中國南方國際心血管病學術會議(南方會)上,廣東省心血管病研究所心髒外科丁以群教授介紹了先心病影像學關注要點。
“影像科醫師不再是坐在閱片室裏完成報告,而是和心髒外科醫師共同探討,術前由影像科告訴外科關鍵注意點,術後由外科告訴影像科哪些診斷正確、哪些診斷錯誤,複查影像學檢查後再由影像科對手術效果進行評估,告訴外科哪些做得好、哪些做得不好……
影像學是外科手術前的‘妙算’,算得越多、檢查得越仔細,成功率越高,否則,不看影像學資料或看得少,失敗則是注定、必然的、成功則是偶然。”
整體評估患者先心病類型
確診心髒內畸形,可優先選擇超聲心動圖檢查來確定心髒內缺損、梗阻、血流方向和速度、瓣膜及複雜分流狀態;而對於心髒外畸形,可進行CT或MRI的多角度、三維成像,特別是血管成像檢查來確定大動脈水平、肺靜脈水平、冠狀動脈是否存在狹窄、閉鎖等畸形;對於病理生理複雜畸形,還需借助心血管造影來收集血流動力學資料以及決策治療方案。
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