目前臨床主要的抗惡心嘔吐藥物包括5-HT3 受體拮抗劑（5-HT3RA）、糖皮質激素、神經激肽-1 受體拮抗劑（NK-1RA）、多巴胺受體阻滯劑如甲氧氯普胺、精神類藥物和吩噻嗪類藥物，這些藥物分別作用於止吐的不同環節，大部分情況下聯合應用療效更好。

根據美國國立綜合癌症網絡（NCCN）發布的止吐指南及我國的腫瘤治療相關嘔吐防治指南（2014版），不同強度和類型的嘔吐有相應的用藥指南。例如，

①當靜脈使用的抗腫瘤藥物有高度催吐風險時，預防急性嘔吐的藥物推薦方案為5-HT3RA+地塞米鬆（DXM)+NK-1RA±勞拉西泮± 組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑，預防延遲性嘔吐的藥物推薦方案為DXM+NK-1RA±勞拉西泮±組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑。

②當靜脈使用抗腫瘤藥物有中度催吐風險時，預防急性嘔吐的藥物推薦方案為5-HT3RA+DXM±NK-1RA±勞拉西泮±H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑，預防延遲性嘔吐的藥物推薦方案為5-HT3RA+DXM±NK-1RA±勞拉西泮±H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑。

③當靜脈使用抗腫瘤藥物為低度催吐風險時，預防急性嘔吐的藥物推薦方案為單用DXM、單用甲氧氯普胺或丙氯拉嗪±勞拉西泮±H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑。

④當化療方案為口服的高中度催吐風險藥物時，預防急性嘔吐的藥物推薦方案為5-HT3RA±勞拉西泮±組胺H2 受體拮抗劑或質子泵抑製劑。

⑤對於預期出現的惡心嘔吐反應進行預防，其效果較治療效果更好，可在給化療前2~3小時服用地西泮或勞拉西泮，同時采用行為療法（如放鬆和音樂療法等），也可給予針灸或穴位按壓。

⑥對於爆發性嘔吐治療，預防比治療更重要，可添加一種其他種類的止吐藥，一般經靜脈、肌注，以確保補充適當水分及體液，及時糾正可能的電解質異常。

⑦如患者出現消化不良，可考慮抗酸治療。

⑧對於進行了嘔吐預防處理後仍出現的嘔吐需要進行解救性止吐治療，基本原則是酌情給予不同類型的止吐藥物，重新評估藥物催吐風險、疾病狀態、並發症，給予良好的對症支持、護理宣教以及足夠的營養支持，保證足夠的液體供應，維持水、電解質平衡，糾正酸堿失衡和及時處理相關不良反應和並發症。

此外，在抗腫瘤治療中如出現電解質紊亂、便秘、腹脹、頭痛和錐體外係症狀等，可考慮在治療方案中加入勞拉西泮、阿普唑侖、奧氮平等輔助藥物，也可考慮輔以中醫藥治療以及心理治療等。