讀片分析 矢狀位T1W圖像（A）顯示一個較大的軟組織腫塊（星型），位於篩竇和顱骨斜坡的鼻腔壓跡處。約75%~80%的這類腫瘤起源於上呼吸消化道的粘膜下層，且有75%的患者累及鼻部氣道。
最近，《American Journal of Neuroradiology》雜誌刊登了如下一則病例報道。
病史
圖A
圖B
圖C
讀片分析
矢狀位T1W圖像（A）顯示一個較大的軟組織腫塊（星型），位於篩竇和顱骨斜坡的鼻腔壓跡處。軸向T2W圖像（B）顯示病灶與腦灰質等信號。增強後的冠狀麵T1WI圖像（C）顯示均勻增強。
圖A
◇ 診斷：髓外漿細胞瘤
漿細胞腫瘤可分為以下三類，即：播散型、多發性骨髓瘤、以及局限型髓內和髓外漿細胞瘤。其中，孤立性髓外漿細胞瘤（SEP）是上述最後一類漿細胞腫瘤的變異型，其發生率在所有血液腫瘤中的占比不到2%。SEP可發生於身體的任何部位，但以頭部和頸部最常見。約75%~80%的這類腫瘤起源於上呼吸消化道的粘膜下層，且有75%的患者累及鼻部氣道。
◇ 關鍵診斷特點
◢ 在CT掃描時，通常表現為軟組織密度的腫塊或浸潤性病變。
◢ 在T1和T2加權MR圖像上，則分別表現為等信號和高信號。
◢ 增強掃描，可見病變有中度至明顯強化。此外，還可能見到相關的溶骨性破壞。
◇ 鑒別診斷
◢ 嗅神經母細胞瘤
◢ 鱗狀細胞癌
◢ 非霍奇金淋巴瘤
◢ 鼻腔鼻竇未分化癌
◢ 鼻部顱外腦膜瘤（Extracranial nasal meningioma）
◇ 處理方法
◢ 放射治療
◢ 外科手術治療
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