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心電圖解析20121129:進展性心絞痛

作者：黃元鑄陳大江來源：中國醫學論壇報日期：2012-12-04

導讀

1例進展性心絞痛患者，記錄本心電圖時胸痛已持續45分鍾左右。

關鍵字：心電圖解析 | 20121129 | 進展性 | 心絞痛

　　1例進展性心絞痛患者，記錄本心電圖時胸痛已持續45分鍾左右。

心電圖解析20121129

　　來源：中國醫學論壇報 2012-11-29 C10循環

　　心電圖解析與診斷

　　1. 正常竇性心律，心率約85次/分；

　　2. V1長導聯第6、12個心室波前有一提早的P波，此為房性早搏；

　　3. V1~V5導聯ST段呈平直型抬高，此圖形提示早期前側壁心梗；此外，下壁導聯（Ⅱ、Ⅲ、aVF）ST段壓低為急性前壁心梗的對應性改變；

　　提示

　　1. 本例診斷急性前壁心肌缺血的佐證為，下壁導聯同時出現ST段對應性改變，否則本例V1~V4導聯ST-T改變可被誤認為正常變異；

　　2. V1~V5導聯J點抬高、ST段平直上移，尤其是V1 導聯ST段抬高明顯，為左前降支血管近端嚴重病變的征象。

　　後記

　　主管醫生結合患者臨床表現，及時成功地對上述罪犯血管實施球囊擴張與支架置入治療。

　　須注意，在未出現Q波時進行再灌注治療，可最大程度挽救缺血心肌。