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精神

美國醫師學會（ACP）發布成人慢性失眠障礙管理指南

作者：高曉方翻譯來源：中國醫學論壇報日期：2016-05-16

導讀

日前，美國醫師學會(ACP)發布了成人慢性失眠障礙管理指南，全文5月3日在線發表於《內科學年鑒》(AnnIntern Med)雜誌。

該指南的一個重要推薦意見是，所有成年慢性失眠障礙患者均應接受針對失眠的認知行為治療(CBT-I)，作為慢性睡眠障礙的初始治療(強烈推薦，中等質量證據)。CBT-I包括多個治療組分：睡眠相關認知治療、行為幹預(如睡眠限製和刺激控製)及教育(如睡眠衛生)。該指南的另一項推薦意見是，臨床醫生應采用包括藥物治療利弊和短期費用討論在內的共同決策方法，從而確定在單純CBT-I治療無效的慢性失眠障礙患者中，是否需要添加藥物治療(弱推薦，低質量證據)。針對長期使用藥物的利弊權衡，目前的證據仍顯不足。美國食品與藥物管理局(FDA)批準藥物在短期(4~5周)內使用，不應超過這一時長。FDA還建議，若用藥7~10天後症狀未緩解，建議進一步評估。