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典型病例分享:新生兒乳腺生理性發育

作者:張華斌 來源:華斌的超聲世界 日期:2017-07-22
導讀

         最早在宮內第六周的時候,乳房就已經開始發育。到出生時的新生兒乳腺已經具有增生發育的潛能。

關鍵字:  乳腺生 

        最早在宮內第六周的時候,乳房就已經開始發育。到出生時的新生兒乳腺已經具有增生發育的潛能。

        新生兒乳腺生理性發育是一種乳腺腺組織的良性增殖。一般認為,這是由於雌激素通過胎盤進入胎兒循環,或者是對母體循環中雌激素水平降低的正常反應。上麵兩種情況可能會導致新生兒腦垂體分泌催乳素。具有增生發育潛能的新生兒乳腺在催乳素的作用下開始發育增大。

        新生兒乳腺生理性發育60-90%是無症狀的或生理的,可以是單側發生,也可以雙側發生,雙側發生更為常見。男女嬰兒都可發生。通常在出生後第一周出現,一般在6個月後就會自行解決,但在一些嬰兒身上持續時間可能會更長一些。更少的情況下,可能會有少量的乳頭溢液,隨著時間的推移,這些狀況都可能會消失。乳頭溢液有時甚至可能是血性的,是由於乳腺導管擴張引起的。

        新生兒乳腺生理性發育的常見超聲表現為:通常表現為乳頭後方一種低回聲的網狀組織或高回聲的結節,邊界常常非常清楚。結節的中心位於乳頭正後方,結節內常常可見大量的小囊樣結構,可呈現為網狀改變。內部可見少量血流。

        新生兒生理性發育一般可以自行消退和緩解,並無需特殊處理。本病的管理重點主要是囑咐嬰兒的父母注意看護,避免發生感染。

        典型病例:男,出生後20天發現左側乳腺包塊。

 

圖1:新生兒生理性乳腺發育。邊界清晰的低回聲包塊內大量的小囊樣結構。箭頭所示為乳頭位置。

 

圖2:新生兒生理性乳腺發育。增生的腺體內課件少量血流。

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