36歲中年男性，因疑似淋巴瘤複發住院。行腸鏡檢查後三天，突發呼吸困難，心動過緩（44/min）、心動過速（144/min）交替出現，低熱。伴有煩躁、黃疸，皮膚大麵積網狀青斑。因病情危重轉入ICU後，發現血液呈高凝狀態。實驗室檢查提示血常規、血氣分析中血紅蛋白無法測出；乳酸脫氫酶升高（1632 IU/L），結合珠蛋白降低（0.17 g/L），Coombs實驗陽性（抗C3d抗體陽性，2+），冷凝集試驗陽性。外周血塗片提示紅細胞聚集。
36歲中年男性，因疑似淋巴瘤複發住院。行腸鏡檢查後三天，突發呼吸困難，心動過緩(44/min)、心動過速(144/min)交替出現，低熱。伴有煩躁、黃疸，皮膚大麵積網狀青斑(見圖一)。因病情危重轉入ICU後，發現血液呈高凝狀態。留置血標本於枸櫞酸抗凝采血管中也會出現血液凝固(見圖二a)。實驗室檢查提示血常規、血氣分析中血紅蛋白無法測出;乳酸脫氫酶升高(1632 IU/L)，結合珠蛋白降低(0.17 g/L)，Coombs實驗陽性(抗C3d抗體陽性，2+)，冷凝集試驗陽性。外周血塗片提示紅細胞聚集(見圖二b，c)。患者診斷為冷凝集病。治療方麵，予氣管插管，血管活性藥物;輸注11個單位加溫懸浮紅細胞;使用利妥昔單抗。盡管如此，患者病情進行性加重，出現多器官功能衰竭，最終死亡。腸鏡病理結果提示為外周T淋巴細胞淋巴瘤。
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