在年輕患者中，頸內動脈(ICA)夾層是急性缺血性卒中的主要原因，大約占10-25%。在動脈內治療出現之前，經過靜脈rt-PA溶栓後顱外ICA夾層合並顱內血管閉塞者僅很少的患者完全恢複。在過去的幾年中，多項研究發現靜脈溶栓聯合血管內治療取得了很好的效果。比如MR CLEAN, ESCAPE, REVASCAT, SWIFT PRIME, EXTEND-IA, THRACE 和 PISTE等研究發現，血管內治療優於傳統的治療方案，已經變成了顱內動脈近端閉塞的標準治療方案。ICA夾層合並顱內血管閉塞大多采取血管內治療，但是這些患者的臨床預後和再灌注率一直不清楚，因此血管內治療是否獲益仍未被證明。

2017年7月來自荷蘭阿姆斯特丹大學的Jan W. Hoving在Neuroradiology上公布了他們的係統性綜述結果，目的在於評價血管內治療對於ICA夾層合並顱內動脈閉塞患者的療效。

該係統性綜述共納入了16項研究，大部分研究顯示預後良好，成功再灌注率高。但是，大部分研究存在較明顯的偏倚。

最終作者認為采用血管內治療的ICA夾層合並近端顱內動脈閉塞者預後良好。這說明針對這些患者血管內治療是一種有益的治療方案。但是，所涉及的研究數據存在一定的局限性，因此應該對最近發表的血管內治療的隨機對照試驗進行彙總(Pooled)，以分析血管內治療對這些患者的療效。

文獻出處：

Neuroradiology. 2017 Jul;59(7):641-647. doi: 10.1007/s00234-017-1850-y. Epub 2017 Jun 3.

Endovascular treatment in patients with carotid artery dissection and intracranial occlusion: a systematic review.