精神

JAMA:美國ADHD診斷率大幅增加

作者: 來源:醫脈通 日期:2013-01-28
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         1月21日在線發表在《美國醫學會雜誌·兒科學》(JAMA Pediatr.2013 Jan 21:1-7. )的新研究顯示,在過去10年,美國的兒童期注意缺陷多動障礙(ADHD)診斷率大幅增加。該研究還顯示,“白人兒童的ADHD診斷率不成比例地升高,而黑人女孩的ADHD診斷率明顯增加。

  1月21日在線發表在《美國醫學會雜誌·兒科學》(JAMA Pediatr.2013 Jan 21:1-7. )的新研究顯示,在過去10年,美國的兒童期注意缺陷多動障礙ADHD診斷率大幅增加。

  來自南加州Kaiser Permanente研究與評價部門的研究者們發現,ADHD診斷率從2001年的2.5%升至2010年的3.1%,相對增加了24%。

  “在過去10年,這是顯著的增加。”第一研究者Darios Getahun醫學博士、理學博士在接受Medscape醫學新聞采訪時說。

  該研究還顯示,“白人兒童的ADHD診斷率不成比例地升高,而黑人女孩的ADHD診斷率明顯增加。”

  “雖然ADHD診斷率增加的原因尚未被完全了解,但是因素可能包括父母和醫師對ADHD的知曉增加,以及篩查和其他預防項目使用增加。”Getahun醫師說。

  少數民族性別差距正在縮小

  在該研究中,研究者們調查了842830名不同種族兒童(年齡5-11歲)的電子健康記錄,這些兒童於2001-2010年在南加州Kaiser Permanente接受治療。

  “我們觀察到,根據兒童年齡、性別、人種/種族和中位家庭收入確定的最新ADHD診斷趨勢存在廣泛變異。”Getahun醫師說。“白人、黑人和西班牙裔兒童被診斷患有ADHD的可能性大於亞太島民和其他人種/種族的兒童。”

  總體上,842830名兒童中的39200名(4.9%)被診斷為ADHD。2010年,5.6%的白人兒童被診斷為ADHD,黑人兒童、西班牙裔兒童及亞太島民兒童這一比例分別為4.1%、2.5%和1.2%。

  如上文所述,新診斷ADHD病例發病率從2001年的2.5%升至2010年的3.1%(相對增加24%)。

  黑人兒童顯示出ADHD發病率增加最多,從2001年的2.6%升至2010年的4.1%,相對增加了70%。黑人兒童ADHD診斷率增加主要歸因於女孩的診斷率增加(相對增加90%),作者們寫道。

  “盡管男孩被診斷患有ADHD的可能性大於女孩,但是結果顯示,黑人兒童的性別差距有可能隨著時間推移而縮小。”他們指出。

  西班牙裔兒童的ADHD診斷率相對增加了60%,從2001年的1.7%升至2010年的2.5%。白人兒童相對增加30%,從2001年的4.7%升至2010年的5.6%。亞太島民兒童和其他人種兒童的診斷率沒有隨時間推移而發生變化。

  “在研究期間,西班牙裔女孩被診斷ADHD時的平均年齡增加,這表明診斷延遲了。” Getahun醫師報告。中位家庭收入高的父母的兒童被診斷ADHD的風險也升高,他說。

  “嚴重的”問題

  來自美國波士頓市麻省總醫院精神科小兒精神藥理學及成人ADHD臨床和研究項目的Joseph Biederman醫學博士在接受Medscape醫學新聞采訪時評論說,“除了指出臨床醫師更加願意診斷和治療這種患病率極高且可治療的疾病以外,該研究沒有特別令人驚訝的地方,包括關於女孩和少數民族的結果。”

  “如果有特別的地方,那就是這篇文章強調了未被診斷和未被治療的ADHD兒童仍然存在非常大的缺口,在我看來,這意味著非常嚴重的公共衛生問題。”Biederman醫師說,他沒有參與該研究。

  Getahun醫師說,“在我們的隊列中,觀察到大量人種/種族數據丟失,這是一處明顯的局限。然而,把每年人種/種族數據丟失的兒童歸類為同一年內的每個人種/種族群組數據後,進行敏感性分析得出相似的估計值。”

  該研究得到Kaiser Permanente 直接社區利益基金的支持。作者們和Biederman披露沒有相關利益關係。

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