定期發生性行為的女性數量隨著年齡的增長而下降,而享受絕經後性行為的女性數量甚至更低。盡管這些事實並不令人驚訝,而之前的研究主要集中在生物學原因上。然而,一項新的英國研究確定了心理社會因素,研究結果於近日發表在北美更年期協會雜誌《Menopause》上,題為"Sexual functioning in 4,418 postmenopausal women participating in UKCTOCS: a qualitative free-text analysis"。
如果不讀一篇關於女性在絕經期間和絕經後性欲和性滿足水平下降的文章,就很難再去讀一本女性雜誌或婦產科雜誌了。大量的研究已經對諸如潮熱、睡眠中斷、陰道幹燥和性交疼痛等生理原因進行了研究。但關於更年期後常見的各種心理社會變化的影響,人們所知甚少。這些問題包括對身體形象的關注、自信和被感知的渴望、壓力、情緒變化和人際關係問題。
在有關心理影響的研究中,大部分都集中在定量結果上。然而,參與英國卵巢癌篩查聯合試驗(UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening,UKCTOCS)的近4500名絕經後婦女參與了一項研究,該研究旨在更好地了解為什麼女性會有某種感覺以及這種感覺的深度。
除此之外,UKCTOCS的性活動數據顯示,在每年篩查開始之前,大約有一半的女性有性活動。隨著時間的推移,性行為的各個方麵都有所減少:性行為不那麼頻繁,不那麼愉快,而且更不舒服。沒有性生活的主要原因是沒有伴侶,主要是因為寡居。
其他被廣泛引用的活動減少的原因包括(按順序)伴侶的醫療狀況、伴侶的性功能障礙、女性自身的身體健康問題、更年期相關症狀和處方藥。導致性欲低下的最常見原因是人際關係問題、物流問題和對衰老的認知。隻有3%的參與者描述了積極的性經曆,而隻有6%的人在性問題上尋求醫療幫助。
NAMS醫學主任Stephanie Faubion博士說:"隨著女性年齡的增長,她們常常會麵臨性健康挑戰,伴侶因素在女性的性活動和滿意度中起著重要作用,包括伴侶的缺乏、伴侶的性功能障礙、伴侶的身體健康狀況不佳以及關係問題。此外,更年期相關的問題,如陰道幹燥和性疼痛,已經被確認為影響性功能的問題,然而盡管有有效的治療方法,卻很少有女性尋求這些問題的治療。"
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