政策法規

兩會新看點

作者:醫學論壇網綜合 來源:醫學論壇網綜合 日期:2023-03-07
導讀

3月4日,全國政協委員、國家傳染病醫學中心華山醫院教授張文宏在接受采訪時表示,為推動在2030年前實現終止結核病流行目標,建議推進肺結核免費醫療

關鍵字: 兩會

全國政協委員王廣發建議:三級公立醫院5年內將危重症床位數提至總床位數的10%。

全國政協委員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發介紹,去年疫情高峰前我國各類危重症床位絕對數為4張/10萬人,占總床位數的4%,在去年新冠疫情高峰前又擴展了4%,達到8%。在重症高峰到來時仍然出現了床位短缺。而發達國家危重症床位數,德國和美國為每10萬人接近30張,歐盟平均為14.3張重症監護床位,這些發達國家在新冠疫情中均曾出現危重症床位不足的情況。我國的危重症床位總數尚有比較大的差距。而我國新修訂的《綜合醫院建設標準》(建標110-2021)也未對危重症床位比重提出硬性要求。

今年“兩會”,王廣發建議加強現有公立醫院危重症資源的建設。由中央財政和地方財政支持,國家衛生健康委負責組織,住房和城鄉建設部配合對現有三級公立醫療機構進行適度改建,在5年內力爭將危重症床位數量提高至總床位數的10%。

同時王廣發指出疫情中公立醫院存在的不足,我國醫院建設標準過低導致可擴展危重症床位無法完全滿足危重症的集中收治,全疫員危重症救治能力不足,公立醫院基礎設施設計冗餘不足等問題。他建議新建三級公立醫院電力、氣源設施冗餘應達滿負荷運轉的10%。(紅星新聞)

全國政協委員張文宏:建議推進肺結核免費治療

3月4日,全國政協委員、國家傳染病醫學中心華山醫院教授張文宏在接受采訪時表示,為推動在2030年前實現終止結核病流行目標,建議推進肺結核免費醫療。

他指出,近年來,中國積極推進遏製結核病行動計劃,但結核流行形勢仍然嚴峻,往往有患者因經濟原因不能完成治療而造成不能阻斷疾病的持續傳播。

他建議建立並實施結核病免費醫療的多渠道綜合保障體係。首先由國家層麵出台針對結核病免費醫療的政策,推行強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助的綜合保障功能。將國家技術規範推薦使用的所有抗結核藥品均納入基本醫保甲類報銷目錄,提高報銷比例;拓展醫療救助對象的範圍,將低收入家庭肺結核患者、因病返貧致貧肺結核患者納入其間;建立肺結核特別是耐藥肺結核的醫藥費豁免製度。(中新網)

全國政協委員李為民:建議將肺癌篩查納入醫保報銷

今年兩會,全國政協委員、四川大學華西醫院院長李為民建議我國將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國家的篩查計劃,檢查費用納入醫保報銷。“從衛生經濟學的角度來講,肺癌早篩所需的費用要遠遠低於晚期發病時醫保和個人支付所發生的費用。從長遠看,肺癌防治關口前移不僅能提高患者的生存率,也能有效降低醫療費用的支出。”

“低劑量螺旋CT能發現可治愈的早期肺癌,世界各國均推薦作為肺癌篩查的主要方法,我國已經將低劑量螺旋CT篩查納入了肺癌篩查的指南。然而,肺癌高危人群接受篩查的比例仍低,尚未全麵普及。”李為民介紹,其主要原因是,現有肺癌防治費用的分布中,96%用於治療性花費,預防費用的構成極低。如果將肺癌早期篩查納入醫保報銷,將極大提高高危人群篩查參與度,推動肺癌防治關口前移,解決肺癌早診早治“最後1公裏”的核心問題。

據國家癌症中心最新數據顯示,我國惡性腫瘤發病人數逐年上升,預計2025年患病人數為520萬人,2030年將達580萬人。其中,肺癌年發病82.8萬人,年死亡65.7萬人,均居惡性腫瘤首位,且肺癌患者整體五年生存率顯著低於美國及其他發達國家,其主要原因是我國68%的肺癌患者診斷時已是晚期,比例遠遠高於其他國家,這說明國內肺癌早篩早診率仍需加強。(封麵新聞)

全國政協委員朱同玉:建議探索出特定病種的專病險,分層次減輕既往症患者的就醫負擔

今年全國兩會,全國政協委員、複旦大學上海醫學院副院長朱同玉帶來一份《推動普惠保險創新,滿足帶病體人群醫療保障需求》的提案。朱同玉指出,隨著惠民保產品設計和運營的成熟,惠民保產品更多的由不可保、可保不可賠向可保折扣賠的方式轉變。可保折扣賠方式下,既往症患者可以正常參保,既往症相關醫療費用按照一定比例賠付,賠付比例往往低於健康群體。數據顯示,部分城市惠民保產品既往症患者賠付比例超過30%,為帶病體人群提供了保險保障。

然而,惠民保產品整體保障水平仍然有限,產品設計了一定的免賠額,同時對既往病症的賠付比例較低。“針對帶病體的保險產品創新,則是在惠民保基礎上,探索出特定病種的專病險,分層次減輕既往症患者的就醫負擔。此外,通過報銷型產品設計能夠了解患者的就醫用藥需求,更多的與患者產生互動和鏈接,為患者提供更進一步的健康管理指導和幹預。”朱同玉說。

對於,帶病體保險發展建議,朱同玉表示,一是填補醫保與傳統商保的保障空白,探索“治已病”與“治未病”融為一體的新型保障形態;二是創新研發針對帶病體的專屬普惠保險產品;三是醫保-商保-醫院-醫藥多方協作,推動帶病體保險產品研發推廣;四是實現數據共享,促進醫保與商保的保障銜接。(藍鯨財經)

政協委員葛均波:抗菌藥物發展陷兩難 建議上升為國家戰略

近年來,全球抗菌藥物發展都陷入兩難困境,即細菌耐藥性產生迅速和新型抗菌藥物儲備匱乏、研發動力不足。我國是抗菌藥物的生產、使用及原料出口大國,在國內這一問題更為突出,創新企業和社會資本投入抗菌新藥開發的積極性持續降低、產業端的發展失速、供給側產業停滯。全國政協委員、中國科學院院士葛均波認為,國內以生產仿製藥為主的企業利潤微薄,在投入一致性評價工作後再無餘力研發創新。

針對抗菌藥物產業發展麵臨的瓶頸,葛均波在一份提案中建議,抗菌藥物可持續發展應上升為國家戰略,亟待政策支撐,應建立國家層麵的抗菌藥物創新與研發的專項平台,支持以行業龍頭企業為主體的創新體係,同時參考WHO和美國CDC的耐藥目錄,製定適合國情的耐藥菌目錄和耐藥技術清單,加速平台體係內重點基礎領域研發創新和技術突破。

他還呼籲製定推動型政策,在抗菌新藥研發的早期,由政府牽頭與國內或國際領先的生物製藥公司合作,提供臨床階段的研發支持,通過給予政府補助、基金資助、創建研發信息平台等措施降低研發者成本和試錯風險。(第一財經)

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