編者的話

　　年節期間，多年不見的親朋好友歡聚一堂，其樂融融，但四處走親訪友帶來的疲累，同學聚會時相互的攀比，假期結束前無比的焦慮等，都成了歡樂背後的心理隱憂。而平時，來自各方麵的壓力等因素，幾乎讓每個人都出現了一定程度的心病，發現它，排除它，身心才能健康。《生命時報》為此特邀首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主任醫師、北京市精神衛生保健所副所長郭紅利，教我們發現自己或身邊人的一些心病苗頭。

　　焦慮症

　　坐立不安身體變差

　　劉女士常在半夜被憋醒，醒來後胸口痛，有無法呼吸、瀕臨死亡的恐懼感。起初，她以為是心髒出了問題，看了不少內科醫生，做了各種檢查，結果都正常。平時，她總是提心吊膽，跟領導說話手心冒汗，丈夫回家晚了就心生懷疑……這些莫名的擔憂折磨得她身心俱疲，不得不走進精神科，最終被診斷為焦慮症。

　　“焦慮有兩大典型症狀，一是廣泛性焦慮，也叫慢性焦慮，最突出的表現是患者整天坐立不安、提心吊膽，總覺得有不幸的事情即將發生。”北京安定醫院郭紅利介紹，廣泛性焦慮還可分為兩大類：無名焦慮，即患者沒有明確的焦慮對象，不知道為什麼焦慮；預期焦慮，即患者對可預計的或將要發生的事情擔心，如社交恐懼症患者對即將來臨的社交活動感到焦慮。“二是驚恐發作，也稱急性焦慮，患者發病急、心跳加快、呼吸困難、有瀕死感，有的人會大喊‘救命’，甚至叫救護車。在劉女士身上，這兩大症狀都很明顯。”焦慮症患者同時會伴有植物神經紊亂症狀，比如口幹舌燥、尿頻尿急、失眠、胃疼、頭疼等，有的女性還會月經不調，被稱為“軀體性焦慮”。

　　如果你陷入焦慮，先要問自己：我在擔憂什麼？我的擔心或恐懼有實質內容嗎？弄清楚自己是否真的需要擔心，再找出解決方法，千萬不要放大情緒。同時，可以做一些轉移注意力的事情，比如陪朋友逛街、做運動。如果身邊有患焦慮症的親友，應鼓勵他們去正規專科醫院治療。此外，還可耐心聆聽他們的心聲，多聊積極的話題，或一起深呼吸，他們的情緒狀態自然會好轉。

　　需要特別提醒的是，軀體性焦慮常被誤認為生理疾病，如果周圍的人出現身體不適，但體檢結果正常，我們就要想到焦慮症的可能，及時帶他們到專業機構檢查。▲

　　抑鬱症

　　幹什麼都提不起興趣

　　曉航從名牌大學畢業後，就去了英國留學。半年前，心懷抱負的他學成歸來，想找一份能大顯身手的工作，但合適的工作機會總與他失之交臂。或許是無法接受從天上到地下的落差，一向倒頭就睡的他開始失眠，心裏覺得對不起父母的養育，孤僻、悲觀，對什麼事情都提不起興趣。

　　北京安定醫院郭紅利說，這些症狀已經說明曉航有抑鬱傾向了。“抑鬱症有三大表現，即情緒差、反應慢、活動少。”情緒差表現為，覺得一切都沒意思，經常感到委屈，缺乏自信，有無助感，甚至出現輕生的念頭；反應慢指注意力不集中，記憶力、思維能力下降，工作、學習效率不高；活動少體現在渾身沒勁，對以前喜歡的事物失去興趣，也有的人是心有餘而力不足。另外，有50%—70%的抑鬱症患者會出現焦慮症狀，還有一部分人可能伴有強迫症狀，腦子裏總想著某件事情，趕也趕不走。有少部分人會出現恐懼，比如總擔心家人出事等。

　　“從程度上來說，抑鬱症分輕、中、重三種。”郭紅利指出，輕度抑鬱患者不太影響工作和生活，通過心理調節和治療可以恢複，而中度和重度患者不能正常生活。尤其是重度患者，會出現幻覺，極易產生自責自罪的心理，總認為自己每天都在犯錯，甚至認為自己活著是他人的災難。這種心態發展到一定程度，就會出現自殺行為。有數據顯示，六成以上的抑鬱症患者有過自殺想法或行為，15%的抑鬱症患者因自殺身亡。

　　抑鬱症有著“高發病、高複發、高致殘”的特點，但遺憾的是，至今抑鬱症還被很多人當成“思想問題”，得不到正規治療。如果自己或身邊的親友有上述症狀，並持續兩周以上，就說明抑鬱症已悄然來襲，應盡快到專科醫院就診。及時掃除情緒垃圾很重要，可以通過向親友傾訴、寫快樂日記等方式驅散內心的陰霾。同時，要認清自己內心的需求，不跟自己較勁、不與別人攀比，選擇自己想過的生活。此外，降低對物質的需求和對自己的期望，精神上會更滿足。最後，花些心思，時常給生活加點“料”，比如聽聽相聲，用精神勝利法看待挫折，也許能改變沮喪的心情。▲

　　強迫症

　　一遍遍洗手鎖門

　　李芳是一名嚴謹的護士，總能在混亂的病房中忙而不亂。可半年前，她被調到陌生的接診室工作。那裏規矩很多：隨手關門、關電源，病例要及時歸檔等，鬧得李芳每天下班前都要檢查很久才敢走。日子久了，這一習慣與不安的情緒竟蔓延到她的生活中。上班前，她總要反複檢查門是否鎖好，常常樓上樓下跑，最多能檢查1小時。有時，她到了醫院仍生怕門沒鎖好，甚至打電話逼老公回去檢查。終於，丈夫受不了她的異常，帶她去醫院，醫生診斷她是強迫症。

　　美國的一項調查顯示，強迫症的患病率約為1%。生活中，幾乎每個人都會有一點強迫傾向，比如，有的人走路會下意識地走在地磚裏麵，盡量不踩到邊線。這些強迫行為不影響生活，不引起嚴重焦慮等情緒障礙，無需擔憂。但如果到了強迫症的地步，就會使自己和家人都很痛苦。比如，有患者洗手要洗3—4小時，手都快洗破了，他還要求家人也如此洗手；從外麵回來，衣服不能拿進門廳，否則他就會把家裏所有能洗的東西全部清洗，讓家人難以忍受。除了案例中的強迫檢查外，強迫症還有4種典型跡象。1.強迫儀式動作：各種日常活動都要有一套固定動作，如睡前一定要按順序脫衣服，並按固定的規律放置，否則會感到不安，並重新穿好衣服，再脫一次。2.強迫性窮思竭慮：對常見現象或事件反複思考，明知毫無意義，卻不能克製，比如，“房子為什麼朝南而不朝北”等。3.強迫意向：出現明知不合理的念頭，卻無法控製意向的發生。如母親抱小孩走到河邊，突然產生將小孩扔到河裏去的想法。4.強迫性對立思維：有些人看到“黑”就不由自主地想到“白”;看到“安全”則聯想到“危險”。

　　強迫症是令人苦惱的。如果自己或親友出現類似的情況，持續存在，難以自行化解，並且影響到正常的生活和工作，應該盡快到精神衛生機構就醫。患者自己要解除對強迫症狀的緊張和焦慮感，對症狀采取不理、不怕、不對抗的態度，接納強迫症狀，順其自然，帶著症狀去生活。▲

　　精神分裂症

　　生活在幻覺和妄想中

　　小麗連續兩年高考落榜，家人覺得她心理狀態不好，建議她工作或讀大專，她卻堅持繼續複讀。開學後，小麗的性格發生了變化。在學校，她認為人人都想害她，不敢主動尋求別人幫助；在家會發呆，自言自語，或暗自發笑。她不再吃深色的東西，認為對身體不好；家裏的筷子也不用，非要買一次性的，覺得幹淨。家長起初以為她是抑鬱症，帶她去精神衛生中心就診，卻被診斷為精神分裂症。

　　由於人們對精神分裂症的認識有限，誤解歧視很多，加之症狀複雜，導致患者常得不到及時的治療。精神分裂症有三大典型症狀：幻覺、妄想、沒有自知力，表現為精神活動與周圍環境和內心體驗不協調，脫離現實。如果你發現身邊人有下列表現，就要留心了。1.情感變化：對親人冷淡不關心，與朋友疏遠，因一點小事大發雷霆。2.行為異常：行為讓人難以理解，喜歡獨處或自語自笑，生活懶散、發呆發愣、蒙頭大睡、外出遊蕩。3.敏感多疑：對親友、同事的言行特別在意，覺得人們的神色反常，大家都對自己使壞。4.性格改變：原先活潑、熱情的人，變得沉默、孤僻；原本愛幹淨的人變得不修邊幅；原來循規蹈矩的人變得經常遲到、早退、曠工，對批評不在乎。5.脫離現實：沉溺於幻想之中，做“白日夢”。

　　精神分裂症患者常無自知力，因此更需要身邊的親友留意。如果有人出現類似的情況，一定要帶他們到正規專業機構尋求幫助。▲