精神

抑鬱症易複發

作者: 來源:譯言網 日期:2013-02-25
導讀

         一項新研究顯示,無論采用何種治療手段或方法幫助青少年克服初次憂鬱症,近半數從重度憂鬱症恢複過來的青少年在5年內還將再度深陷憂鬱症。研究人員之前發現同時接受百憂解和認知療法的青少年能更快地從首次憂鬱症中恢複過來。

  一項新研究顯示,無論采用何種治療手段或方法幫助青少年克服初次抑鬱症,近半數從重度抑鬱症恢複過來的青少年在5年內還將再度深陷抑鬱症。

  這份於周一在《普通精神病學檔案》上發表的研究結果還稱女孩更易再次誘發重度抑鬱症,這令研究人員大為吃驚,因為就成人的情況而言,女性的複發指數相較男性要低。

  研究進程中,將近200名從12到17歲的青少年接受了12周的氟西汀(百憂解)和認知行為療法,或是服用安慰劑藥丸。(那些未接受認知療法的青少年則接受精神病學家的基本輔助療法。)服用安慰劑藥丸12周後情況未好轉的青少年可以選擇任何其他治療手段。

  研究人員之前發現同時接受百憂解和認知療法的青少年能更快地從首次抑鬱症中恢複過來。於是他們認為這批青少年比較不容易再次得抑鬱症。

  但是事與願違。研究人員稱,大約36周後,每個人的療效都很相似,曆時兩年可接近完全康複的狀態。但是到了第五年時,47%的青少年又再次患上重度抑鬱症,任何療法都無法助其恢複。

  “看來我們沒有真正預防複發的療法。”研究的主要作者,杜克大學醫學院精神病係的心理學家John Curry博士說:“我們也沒有足夠指標顯示接受治療中的人群要做到怎樣的預防程度才能防止複發。”

  研究人員也認為在12周內得到基本完全改善的青少年,其複發幾率也較小。情況並非如此,盡管那些在12周裏完全未得到改善的的青少年要比那些在12周裏多少有點進步的人群在康複後更容易再度患上抑鬱症。

  “這項研究很重要。”弗吉尼亞兒童治療中心的醫學主任Aradhana Bela Sood博士說道,他此次並未參加研究:“ 你在勸告其家人時,可以說此病有50%的複發可能性。而且現在我們知道了女孩更有誘發焦慮的傾向,我理所當然要對這類人群展開研究。”

  Curry博士說,已知女孩更容易患上初次抑鬱症的情況下,57%的女孩相比33%的男孩在恢複後再次患上抑鬱症的原因還是不清楚。他說:“也許這種情況的持續和這一特定年齡段的女孩有必然聯係,比如應激性生活事件或是人們應對壓力的方式。”

  Sood博士稱這可能和荷爾蒙變化有關,也有可能是“女性考慮的更多,所以即便是最輕微的壓力也會反複出現。”

  本次未參加研究的匹茲堡大學醫學院精神病學教授David Brent博士對“為何患有單純性抑鬱症 的女孩要比男孩看起來多”而產生了疑問。他說:“可能更多的男孩們遇到麻煩時會沮喪,但事後他們就振作了。”

  大多數人的抑鬱症複發情況在5年裏隻有一次,但也有二至三次的案例。哪個年齡段的青少年都一樣。

  Curry博士稱這項研究的局限性之一在於研究人員沒有對某些比他人承受更多壓力的青少年的具體生活事件進行觀察。他的小組計劃對服藥或接受治療超過5年的人群進行抑鬱症 再度複發傾向高低的研究調查。

  “我們尚不清楚複發性的心理失調是因為其本身就是複發性的還是由於首次患病後免疫力下降。”Brent博士說,這項研究“指出了某些預防複發的預後需求”,並“強調我們目前所做的還不夠完善。”

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