一項發表在7月/8月《麵部整形外科文獻》[Arch Facial Plast Surg.2012 Jul 1;14(4):248-52.]的新研究顯示，接受麵部和頸部提升術的患者用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI）或5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI）與出血風險升高無關。

　　“我們發現，沒有證據支持術後停用SSRI。”由Sanaz Harirchian（醫學博士，耳鼻咽喉-頭頸外科學係，紐瓦克市新澤西醫科和口腔科大學）和同事領銜的作者們寫道。

　　血腫形成是除皺術最常見的並發症，發生率為0.2%-8.1%。最近，SSRI因可能的出血風險而受到審查。

　　當前的理論“提出血小板中的5-羥色胺攝取被抑製，導致血小板止血反應受損。雖然有出血風險與SSRI相關的觀察性研究和病例報告，但臨床試驗和等級證據缺乏。”作者們寫道。

　　“據我們所知，這是麵部成形術文獻中第一項評估SSRI對術後出血的影響的研究。”他們補充道。

　　他們回顧了在2010年1月至2011年5月期間250例接受改良深層麵部提升術的連續性患者和13例接受頸部提升術的患者的資料。

　　在所有263例患者中，58例（22%）在接受手術時正在使用SSRI或SNRI。

　　“發生了1例需要外科幹預的嚴重出血並發症，導致總血腫發生率為0.38%。”作者們說。該患者為1名服用小劑量SSRI並且接受修正除皺術的62歲女性。她沒有凝血病病史，並且當時沒有服用任何非類固醇抗炎藥或阿司匹林。血腫發生在術後最初12個月內，需要手術清除。

　　非SSRI/SNRI與SSRI/SNRI使用者的總血腫發生率（嚴重加輕微）為1.95%（5例患者）對1.72%（1例患者）。

　　研究者們聲稱他們的研究受到“（統計學）效能低”的限製，他們無法確定用SSRI和術後出血之間存在因果關係。

　　“雖然這項研究無法絕對排除用SSRI術後出血風險輕度升高，但是我們可以推斷出在SSRI使用者中血腫發生率低，並且與已發表的嚴重血腫發生率相當。此外，非SSRI和SSRI使用者之間的總血腫發生率相當。”研究者們寫道。

　　作者們還指出，22%的SSRI使用率是“顯著的，反映了這組患者的抑鬱和焦慮患病率。考慮到停用SSRI存在的風險、使用者的血腫發生率低以及缺乏支持出血的等級證據，我們的研究尚未找到在圍手術期停用SSRI的好理由。”

　　作者們披露沒有相關財務關係。

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