一項最新研究顯示，原發性中樞神經係統(CNS)血管炎兒童患者出現不良認知預後的風險增加，有癇性發作的小血管疾病亞組的該風險最高。
一項最新研究顯示，原發性中樞神經係統(CNS)血管炎兒童患者出現不良認知預後的風險增加，有癇性發作的小血管疾病亞組的該風險最高。
在免疫抑製治療被廣泛應用後，兒童原發性CNS血管炎(cPACNS)的死亡率已趨於降低。但這些患兒的父母最擔心子女的遠期認知功能預後，他們經常會詢問，其患病子女能否上普通學校？能否達到其兄弟姐妹所達到的學習成績及社會和職業成就。
為了回答這些問題，多倫多大學病童醫院的Peter Gowdie博士及其同事進行了一項單中心回顧性隊列研究。該研究入組63例無已知病前認知缺陷的cPACNS患兒。19例患兒為小血管亞型，該亞型的血管造影結果為陰性，需腦活檢以確診。44例患兒為大血管亞型，該亞型通過血管造影即可識別而不需進行腦活檢。診斷時的中位年齡為8.1歲，至進行認知功能檢查的中位時間為14.8個月。
既往其他研究顯示，大血管和小血管cPACNS患兒在臨床表現等若幹關鍵方麵存在差異。
在該研究中，研究者采用韋氏兒童智力量表(WISC)進行神經認知功能檢查。該綜合量表含有10個分測驗，能夠對多個領域進行評價。WISC的全量表IQ部分的平均評分範圍為85~115分。較大比例(53%)的小血管cPACNS患兒的評分低於85分，提示存在整體認知功能障礙。這一比例是大血管亞型患兒中相應比例的2倍。小血管和大血管亞型患兒的平均全量表IQ評分分別為82分和97分。
與大血管亞型患兒相比，小血管亞型患兒表現較差的認知領域是言語理解(平均91分 vs. 101分)、處理速度(平均83分 vs. 96分)和工作記憶(平均81分 vs. 96分)。無癇性發作的大血管亞型患兒的平均全量表IQ評分為99分。在有癇性發作的大血管亞型患兒和無癇性發作的小血管亞型患兒中，IQ評分稍低，但差異不顯著。然而，在有癇性發作的小血管亞型患兒中，平均全量表IQ評分為79分。
研究者表示，神經認知功能檢查有助於確定cPACNS的認知負擔，進而有助於製訂針對性的早期康複計劃。
Gowdie博士聲明無經濟利益衝突。
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