一係列行為方法使大批精神病患者受益。

　　非典型抗精神病藥物增加了體重增加、胰島素抵抗及糖尿病風險。在一個集中門診患者精神病康複計劃中進行的一項隨機對照試驗以及更短期的研究已經證明了飲食、體重管理和運動計劃的價值。在當前這項為期12個月的研究中，研究人員從一個綜合醫療保健單位和兩個社區精神健康中心招募了200例服用抗精神病藥物的超重患者，並將他們隨機分成幹預組和常規護理組。

　　幹預措施包括前6個月組織每周一次的重點關注個性化飲食、行為自我管理、適度熱量限製以及體力活動的小組會議；接下來6個月組織每月一次的強調體重維持和動機強化的會議。患者（平均體重指數38.3，平均年齡47歲）主要是低收入者（45%領取殘疾保障金）和女性（72%）。診斷主要為雙向障礙/情感性精神病（69%）或精神分裂症譜係障礙（29%）。幾乎所有患者（91%）都接受非典型抗精神病藥物治療；75%的藥物會導致體重增加，64%嚴重導致體重增加。前6個月的出勤率平均為60%。

　　接受幹預的被試在6個月時，比對照組（平均增加了0.5kg體重）平均多減少了4.4 kg，在12個月時，平均又減少了2.6 kg。到12個月時，幹預組的平均空腹血糖水平下降了（基線水平為106.3mg/dL；1年後降為100.4mg/dL），控製組的提高了（106.0mg/dL增加到109.5mg/dL）。在這一年當中，6.7%的幹預組患者及18.8%的控製組患者需要住院治療。

　　評論

　　這個為期12個月的、獨立幹預措施改善了服用導致體重增加抗精神病藥物的不同人群的體重和總體健康狀況。對程序的改變可能會吸引和留住更多患者，更長時間的幹預可能更好地維持健康益處。讓患者主動參與自己的恢複和健康計劃明顯會產生許多好處。臨床醫師應考慮將這些項目作為常規處方。

　　信源地址：Weight Loss and Lifestyle Interventions for Patients Taking Antipsychotics

　　專題鏈接：2014新英格蘭精神病學觀察十大新聞