過去幾十年,大量研究關注胎兒期暴露精神藥物是否可增加嬰兒出生缺陷的風險,然而結果存在不一致,並且往往有限性;絕大多數研究主要關注胎兒期接觸抗抑鬱藥,評估其他精神藥物的研究較少。
過去幾十年,大量研究關注胎兒期暴露精神藥物是否可增加嬰兒出生缺陷的風險,然而結果存在不一致,並且往往有限性;絕大多數研究主要關注胎兒期接觸抗抑鬱藥,評估其他精神藥物的研究較少。
近期發表於《臨床精神病學》雜誌的一篇文章,法國Perrens Charles中心醫院的研究人員評估了孕期暴露4類主要精神藥物對新生兒的影響。
研究數據來自法國的13家母嬰機構(MBUs)。使用Marcé臨床檢查表從母親訪談及臨床記錄中收集有關母親的臨床特征、人口統計學數據、胎兒期暴露精神藥物情況及新生兒結局(出生體重、早產、新生兒住院)。使用多元logistic回歸分析探討每類精神藥物(抗精神病藥物、抗抑鬱藥、情緒穩定劑和抗焦慮藥/安眠藥)對嬰兒結局的獨立影響。所有模型均調整母親混雜變量。
樣本包含1071名女性及其嬰兒。近半數(40.2%)女性在孕期曾使用至少1種精神藥物。
分析發現:
◇產前暴露情緒穩定劑可增加新生兒低出生體重風險(調整優勢比[aOR]=2.04;95% CI,1.03-4.04,P=0.04)。
◇獨立於出生體重及分娩時期,產前暴露抗精神病藥物(aOR=1.74;95% CI,1.19-2.54;P=0.004),抗抑鬱藥(aOR=1.59;95% CI,1.05-2.41;P=0.03)或抗焦慮藥/安眠藥(aOR=1.89;95% CI,1.30-2.75;P=0.001)可增加新生兒住院風險。
研究發現,與胎兒期無精神藥物接觸的新生兒相比,胎兒期暴露精神藥物可帶來較差的理想新生兒結局。因此孕婦應為作為高危人群,醫生用藥時需謹慎考慮。
參考文獻:Sutter-Dallay AL1, Bales M, et al. Impact of prenatal exposure to psychotropic drugs on neonatal outcome in infants of mothers with serious psychiatric illnesses. J Clin Psychiatry. 2015 Mar 31
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