在2015年美國睡眠協會年會(SLEEP2015)上,一項隨機對照研究表明,對於血管收縮的絕經期婦女,通過電話提供失眠認知行為療法(CBT-I)能有效的緩解其失眠症狀。
在2015年美國睡眠協會年會(SLEEP2015)上,一項隨機對照研究表明,對於血管收縮的絕經期婦女,通過電話提供失眠認知行為療法(CBT-I)能有效的緩解其失眠症狀。
來自華盛頓大學護理學院的Susan M. Mc Curry博士指出,CBT-I能明顯改善絕經期婦女的抑鬱、壓力、潮熱影響,從而提高生活質量。大多數婦女在更年期會遭遇失眠,這可能會導致情緒不穩定,降低她們的工作效率和生活質量,目前尚無證據表明有非藥物治療能緩解絕經期婦女的失眠困擾。而她目前做的這個研究表明,簡單的通過電話提供失眠認知行為療法(CBT-I)能有效的緩解伴有血管收縮的絕經期婦女的失眠症狀。
該研究納入106名中等程度失眠的婦女(平均年齡54.8歲),既往無失眠史,失眠嚴重程度指數(ISI)得分在12分以上,平均每天有7.5次潮熱。平均隨機分為CBT-I幹預組和更年期教育(MEC)對照組。
在8周內,有專業人員對參加研究的兩組人員進行每周長達20-30min的電話交流。CBT-I幹預組主要對更年期、與年齡相關的睡眠改變、睡眠衛生,睡眠限製和刺激控製程序的教育。而MEC組主要是講授一些更年期婦女的基本健康信息。記錄睡眠日誌。共有101例患者完成了該研究。結果顯示:從最初的結果看,CBT-I組患者的失眠嚴重程度指數(ISI)比MEC組患者相有明顯降低(P<.001)。並且匹茲堡睡眠質量指數也比8周前入組時明顯降低。這種獲益在靈敏度分析上是持續性的,這進一步說明了結果的可信度
表:與8周前基線相比較的評分改變(95%置信區間)
結果 | CBT-I | MEC | 差別 |
ISI | -9.9(-11.2to-8.7) | -4.6(-6.0to-3.2) | -5.3(-7.2to-3.5) |
PSQI | -4.0(-5.0to-3.1) | -1.4(-2.1to-0.7) | -2.6(-3.9to-1.4) |
ISI,失眠嚴重程度指數;PSQI,匹茲堡睡眠質量指數.
雖然並沒有改變患者每天的潮熱次數,但CBT-I組患者受潮熱的影響在顯著減少,同時相對與MEC對照組,CBT-I組患者在生活質量、睡眠效率(P<.001)、抑鬱(P=.006)、心理壓力(P=.04)有一定程度的改善。
來自美國賓夕法尼亞大學的PhilipGehrman博士說,對這個結果我並不感到驚訝,之前就已經有其他研究中采用電話CBT-I方式。在心理治療上,一對一、個體化、麵對麵的進行失眠認知行為療法是最有效的,有些人認為基於電話的失眠認知行為療法會失去與患者間的聯係。事實上通過電話進行失眠認知行為療法,效果確實會打折扣,但並不明顯。
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