精神

[SLEEP2015]重度不寧腿綜合征增加卒中風險

作者:張晶 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-06-24
導讀

2015年睡眠協會年會(SLEEP2015)上,一項最新研究表明,重度不寧腿綜合征增加卒中風險,尤其是缺血性卒中。

2015年睡眠協會年會(SLEEP2015)上,一項最新研究表明,重度不寧腿綜合征增加卒中風險,尤其是缺血性卒中。

首席研究者高翔博士解釋稱,關鍵在於不寧腿綜合征(RLS)的嚴重程度,隻有重度RLS才會增加卒中風險。RLS與多項卒中風險因素相關,如肥胖、高血壓、以及自主神經功能障礙。很少有前瞻性研究會考察RLS患者是否具有更高的卒中風險,而且在中年女性中更是從未開展過相關研究。

研究數據來自護理健康研究(NHS)Ⅱ,高博士及其同事對NHSⅡ中72916例女性患者數據進行了分析。2005年基線時,年齡為41~58歲,無糖尿病、卒中以及妊娠。

不寧腿綜合征患者納入標準:符合4項國際RLS推薦診斷標準,且每月發作次數≥5次,則視為RLS患者。

主要研究終點為卒中(缺血性、出血性或不明原因)。

結果發現,與未患有RLS女性相比,RLS患者往往具有以下特征,年齡更大、白人占比更高、體重指數更高、身體鍛煉更少、服用補鐵劑的概率更高、以及高血壓和高膽固醇血症等慢性疾病患病率更高。

在6年隨訪期內,161例女性發生卒中,其中包括139例未患有RLS者,10例RLS發作次數低於15次/月,12例RLS發作次數≥15次/月。

經校正的Cox比例風險模型表明,RLS嚴重度增加可導致卒中風險增加。

表.根據RLS嚴重度的卒中風險

RLS指標

校正後的風險比(95%CI)

RLS<15次/月

1.37(0.72-2.62)

RLS≥15次/月

2.07(1.13-3.77)

對於缺血性卒中,此關聯尤為明顯,在RLS發作次數≥15次/月的女性中,校正後的風險比為3.52(95%CI1.46-8.49)。

在排除患有癌症、心肌梗死、關節炎以及隨訪頭兩年即出現卒中的女性後,觀察到相似的RLS嚴重度與卒中關聯。

紐約Montefiore醫學中心睡眠障礙中心主任MichaelThorpy博士稱:“我們了解到RLS與自主神經功能改變和心血管改變有關。此項大規模新研究也的確表明兩者之間存在關聯,但是僅此而已,他們之間不具備因果關係,可能還有其他因素的涉及,但我相信其與我們所知道的自主神經功能紊亂(可能與RLS相關)一致”。

原文鏈接

不寧腿綜合征的診斷標準和治療指南

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