2015年睡眠協會年會（SLEEP2015)上，一項最新研究表明，失眠症伴客觀持續性短睡眠能夠增加心血管病發病風險，可能是心血管疾病一個可改變的危險因素。

這是一個以社區為基礎的前瞻性縱向隊列研究，研究者SuzanneBertisch，來自馬薩諸塞州波士頓貝斯以色列女執事醫療中心。

研究數據來自睡眠心髒健康研究，基線時間為1994~1998年，受試者需完成睡眠問卷調查以及接受家庭多導睡眠監測。對基線時無心血管疾病的人平均隨訪11.5年，隨訪最終時間是2011年5月，觀察這期間受試者出現非致命性或致命性心血管事件(包括心肌梗死、血運重建或卒中)、死亡事件的發生情況。

失眠症伴持續性短睡眠的主要表現：自認為入睡困難，早醒，每月有16~30天使用安眠藥，多導睡眠監測顯示總睡眠時間<6h。

研究共納入4465名受試者，平均年齡63.3歲，女性占56%，失眠症患者占14%，其中48%存在客觀的持續性短睡眠。隨訪期間，共發生821例心血管事件。

未經調整的Cox比例風險模型中，與對照組相比，失眠症伴持續性短睡眠患者發生心血管事件的風險增加46%。調整了年齡、性別、種族、吸煙、呼吸暫停指數以及運用抗抑鬱症藥物之後，失眠症伴持續性短睡眠患者發生心血管疾病的風險減弱，但仍有統計學意義。

5年隨訪時，失眠症伴持續性短睡眠患者心血管疾病發生率為7.9%，對照組為6.7%。在10年隨訪時，失眠症伴持續性短睡眠患者心血管疾病發生率為15.3%，對照組為13.2%。在13年隨訪時，發生率分別為20.1%、17.4%。

心血管疾病發生率為20%時，屬於最高風險範疇，需建議相應人群進行最大預防性治療，從而降低心血管疾病風險。

單純失眠症或單純持續性短睡眠均不增加心血管疾病發病風險。

本研究的局限是，由一夜多導睡眠監測決定持續性短睡眠，失眠期間症狀未被捕捉到，未評估協變量(比如高血壓)或者失眠狀態隨時間的變化。

盡管存在這些局限，但結果提供的證據依然表明失眠症伴持續性短睡眠能夠增加心血管疾病發生風險，13年增長約2.5%，且獨立於傳統心血管疾病危險因素。

未來的工作需要闡明失眠症伴持續性短睡眠與心血管疾病發生之間關係的機製。

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