精神

[WCBP2015]維生素D可改善肝病女性患者抑鬱症狀

作者:葉子 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-06-29
導讀

在希臘雅典召開的第12屆生物精神病學大會(WCBP2015)上,一項最新研究表明:患有慢性肝病的抑鬱症婦女,當維生素D缺乏接受治療以後,其抑鬱症症狀可得到明顯改善。 德國薩爾大學醫學中心的CarolineStokes博士指出:維生素D及其對抑鬱症的作用在性別方麵的差異是出乎意料的。目前,沒有明確的解釋,為什麼維生素D對肝髒疾病抑鬱症婦女治療有效,而對男性抑鬱症患者卻無效。研究發現,維生素D水平與抑鬱症有顯著相關性,當維生素D水平越低時,抑鬱程度越重。

關鍵字: 維生素D | 改善 | 肝病 | 女性 | 抑鬱症狀

在希臘雅典召開的第12屆生物精神病學大會(WCBP2015)上,一項最新研究表明:患有慢性肝病的抑鬱症婦女,當維生素D缺乏接受治療以後,其抑鬱症症狀可得到明顯改善

德國薩爾大學醫學中心的CarolineStokes博士指出:維生素D及其對抑鬱症的作用在性別方麵的差異是出乎意料的。目前,沒有明確的解釋,為什麼維生素D對肝髒疾病抑鬱症婦女治療有效,而對男性抑鬱症患者卻無效。研究發現,維生素D水平與抑鬱症有顯著相關性,當維生素D水平越低時,抑鬱程度越重。

研究目的:

利用很斷麵分析,研究維生素D對抑鬱症伴慢性肝病女性的抑鬱症改善情況。

研究方法:

研究共納入111例慢性肝病患者,平均年齡55歲,對參與者進行橫斷麵分析研究。絕大多數參與者患有慢性肝炎,其中以丙型肝炎為主。在111例參與者中,81%的參與者維生素D水平低於正常基線水平(維生素D<30ng/ml)。

在參與者隊列研究中,慢性肝病同時伴有抑鬱症參與者有34例(占31%),而無抑鬱症伴隨者為77例(占69%)。

抑鬱症通過貝克憂鬱量表評分進行診斷,當貝克抑鬱症量表評分≥14分時,即可診斷抑鬱症;而維生素D水平通過免疫熒光檢測25羥基維生素D進行評估。

研究結果和結論:

Stokes博士指出,輕、中、重度抑鬱症所占比例分別為53%、32%、15%,抑鬱症的嚴重程度與抑鬱症患者的維生素D水平呈負相關(P=0.004)。維生素D水平在抑鬱症及非抑鬱症參與者之間沒有顯著差異(維生素D水平17.4ng/mlvs16.3ng/ml)。對維生素D水平<30ng/ml的每位參與者,首先每天給予20000IU骨化醇共7天,讓後每周給予1次,共計6個月。在3-6個月期間,共有24例抑鬱症和53例非抑鬱症患者維生素D水平達到正常。然而,當停止治療時,維生素D含量逐漸降低。正如預期一樣,沒有抑鬱症參與者其貝克抑鬱症量表評分沒有明顯改變。而在抑鬱症患者,在治療3-6期間其貝克抑鬱症量表評分明顯改善,但若停止治療,則貝克抑鬱症量表評分出現明顯惡化。

當分析性別差異時,男性和女性抑鬱症患者的維生素D水平均出現明顯增高,但抑鬱症狀顯著改善卻僅僅出現在女性患者中,其貝克抑鬱症量表評分明顯好轉。具體而言,抑鬱症女性患者的貝克抑鬱症量表評分恢複到正常所需時間3個月(13分)、6個月,而在男性卻無改變。

Stokes教授解釋道:無論貝克抑鬱症量表評分是改善還是惡化,維生素D在體內必須經過兩次羥化。第一步羥化在肝髒內,因此慢性肝髒疾病患者易出現維生素D缺乏;第二步羥化在腎髒,有關研究已經證明,無慢性肝損害的抑鬱症患者往往具有腎髒疾患。

隨機對照實驗完善研究

目前相關研究僅僅是小樣本量實驗,因此需要更大樣本量的隨機對照實驗來證實實驗結論。2013年已經有專家提出維生素D缺乏與抑鬱症之間關係的健康假說,二者的生物關聯性受許多因素影響。因此,大樣本量的隨機對照實驗以確定維生素D是否可以預防和治療抑鬱症的研究需要迫切執行。

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