2015年美國臨床精神病理學協會年會（ASCP）在美國邁阿密舉行，一項最新研究表明，治療成人重度抑鬱症（MDD）藥物維拉佐酮，在緩解廣泛性焦慮症（GAD）症狀方麵同樣有效。其中，維拉佐酮是目前已經獲批的一種選擇性血清素再吸收抑製劑和5-HT1A部分激動劑雙重活性藥物。
2015年美國臨床精神病理學協會年會(ASCP)在美國邁阿密舉行，一項最新研究表明，治療成人重度抑鬱症(MDD)藥物維拉佐酮，在緩解廣泛性焦慮症(GAD)症狀方麵同樣有效。其中，維拉佐酮是目前已經獲批的一種選擇性血清素再吸收抑製劑和5-HT1A部分激動劑雙重活性藥物。
美國南佛羅裏達大學醫學中心的Sheehan醫學博士發表評論：一些臨床醫生認為抗抑鬱藥物均能治療焦慮症。其實不然，每當一種新型抗抑鬱藥物上市，就會有該藥物治療廣泛性焦慮症劑量的種種爭議。維拉佐酮不僅具有選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)類抗抑鬱藥物帕羅西汀、百憂解及左洛複的作用機製，而且具有最早的抗抑鬱藥物鹽酸丁螺環酮的作用機製。
研究方法：
研究采用隨機雙盲對照試驗，將廣泛焦慮症研究參與者納入研究，年齡在18~70歲，試驗組與安慰劑組分別接受維拉佐酮和安慰劑20~40mg/天。研究共持續10周，其中治療期為8周。
試驗主要終點是8周後漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分較基線改變的值，試驗次要終點是8周後Sheehan殘疾量表(SDS)總分較基線改變的值。試驗隨機選擇202名參與者接受維拉佐酮治療，202例參與者接受安慰劑治療。
研究結果及結論：
接受安慰劑治療的參與者，81%(n=163)完成了試驗，接受維拉佐酮治療的參與者，71%(n=144)完成了試驗。在8周治療後，接受維拉佐酮治療的參與者較安慰劑組參與者焦慮症狀明顯減輕。
研究采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分，與安慰劑組治療8周時與基線值的差異，表明維拉佐酮治療組與安慰劑治療組有顯著統計學差異(P=.0048);同樣相似的研究結果通過Sheehan殘疾量表(SDS)證實(P=.0048)。
維拉佐酮試驗組與安慰劑組治療8周後不僅在HAMA、SDS總分方麵有統計學差異，而且在SDS各個分領域、HAMA的軀體性肌肉和感覺係統焦慮以及HAMA緊張和焦慮心境方麵均有統計學差異。
研究過程中大多數參與者(安慰劑組64%、維拉佐酮組79%)出現輕度或中度不良反應。不良反應主要包括惡心、腹瀉、頭暈、乏力、延遲射精及勃起功能障礙等，發生率維拉佐酮試驗組為安慰劑組的2倍左右。所有試驗參與者均未出現心髒疾患。
Sheehan補充到，FDA批準維拉佐酮是應用於治療抑鬱症，而非焦慮症，所以有關維拉佐酮治療焦慮症能否通過FDA審核仍需進一步觀察，但本研究至少提供了合適劑量能夠緩解部分焦慮症的試驗依據。
臨床醫生的福音
美國匹茲堡大學醫學院的Swartz博士發表評論，廣泛性焦慮症(GAD)是一種非常常見慢性焦慮障礙性疾病，當它與抑鬱症合並發生時，其臨床症狀更重，而治療效果更差。因此，無論廣泛性焦慮症單獨發生還是伴隨其他精神障礙，GAD均能顯著增加許多人的精神心理負擔。目前，廣泛性焦慮症(GAD)沒有非常有效的治療方法，因此，所有臨床醫生都希望有效的治療方案被研究。
針對本研究，盡管試驗已經證實維拉佐酮在治療GAD方麵相對於安慰劑有統計學差異，但同時可以看到兩者之間的差異相對較小。因此，在能夠取得治療效果的同時，我們需要研究治療組與安慰劑組之間最大的差異，以取得最佳的治療效果。
原文鏈接：Antidepressant May Aid in Treatment of Anxiety
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