希臘雅典——第12屆世界生物精神病學大會(WCBP)，一項初步研究表明，與標準認知行為治療(CBT)+偽刺激相比，經顱磁刺激(TMS)聯合標準認知行為治療(CBT)能夠提高戒煙成功率。

德國圖賓根大學的Fattgatter博士和他的團隊研究發現，試驗組接受4次間歇θ節律刺激(iTBS)+CBT、對照組接受CBT+偽刺激對照研究3個月。3個月後試驗組與對照組的戒煙成功率為50%vs30%。其中，iTBS是TMS治療模式之一。

從最初治療開始後的6-12個月，iTBS+CBT相對於CBT+偽刺激的優勢逐漸喪失，但在戒煙成功人數上仍占有優勢。Fattgatter博士指出，所有標準戒煙治療1年的成功率接近20%，這意味著80%試圖戒煙者在1年內再次繼續吸煙。而且渴望吸煙的需求可能是複吸的主要危險因素，因此治療吸煙渴求是非常有意義的治療目標。

研究方法：

研究共納入84例吸煙者，利用尼古丁依賴檢測量表(FagerstromTest)檢測吸煙者對尼古丁的依賴程度。

所有參與者接受為期3周的CBT治療，每周2次，共6次。在第2和第3次CBT治療期間，參與者自行擬定戒煙日期。隨後，隨機分配42例參與者入TMS組，另外42例入CBT+偽刺激治療組。其中TMS試驗組參與者於第3、4、5、6次CBT治療的同時接受了iTBS治療，共4次，而CBT+偽刺激治療對照組則接受CBT+偽刺激治療。

因吸煙渴求可能是導致尼古丁成癮的主要原因之一，所以試驗刺激部位選擇大腦渴求行為相關密切的刺激區域右背外側前額葉皮質作為刺激部位。

研究結果：

3個月後，TMS組仍有29名參與者，CBT+偽刺激組有24名參與者。其誘惑指數、吸煙欲望和戒煙信心在兩組試驗者中均有明顯改善。12個月後，TMS組剩餘19名參與者，CBT+偽刺激組僅剩餘11名參與者。在戒煙成功率上，TMS組稍高於CBT+偽刺激治療組。其中，CBT+偽刺激治療組1年戒煙率在20%左右，與其它常用戒煙方法所致戒煙率基本一致。

研究者使用了近紅外光譜學(NIRS)對參與者前額葉皮質進行測定，試圖探尋背外側前額葉皮質活動升高水平，以期能夠響應iTBS的刺激。NIRS測量大腦活動時，具有非侵入性、易於實施及成本低廉等優勢。

Fattgatter博士認為，研究已經證實TMS治療組參與者的背外側前額葉皮質活性升高，該腦區有與香煙光學應答的相關線索。本研究因進行的TMS治療次數太少，而不能實現持久戒煙的效果。因此，在以後研究中可能需要在6個月或12個月刺激後再次進行強化刺激，以實現更高的戒煙成功率，同時，TMS聯合CBT治療不僅對戒煙有效，對其它成癮障礙可能也如此。目前，試驗剛處於初步研究階段，後續可能需要有更多的工作需要努力。

原文鏈接：TMS May Aid Smoking Cessation