精神

楊甫德解讀中國失眠防治指南

作者:小田 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-02
導讀

失眠:失眠是一種常見的病理、生理現象,人民在不同場合可有不同程度的失眠,這是一種正常心理反應。
  失眠症:這是失眠疾病狀態。當失眠的嚴重程度或持續時間過長或與客觀事件或處境不相稱,當症狀符合失眠疾病診斷標準、病情嚴重性符合診斷標準,病程和頻度符合病程標準時,則診斷為失眠症。失眠症是在具備充分的睡眠機會和環境的前提下,發生以睡眠為主的睡眠質量不滿意狀況,其他症狀均繼發於失眠,包括難以入睡、淺睡眠、多夢等。

關鍵字: 失眠防治指南 | 楊甫德

  在10月14日的長城國際心髒病學會議上,北京大學回龍觀醫院楊甫德教授對中國失眠防治指南進行了解讀。

  楊教授說,目前,國內尚未全麵展開失眠的防治。失眠引起的損害是多方麵的,涉及個體的心身健康以及醫療衛生經濟負擔等。

失眠指南

  失眠包括入睡困難、維持睡眠困難、早醒、不解乏或睡眠質量差,女性和老人失眠的患病率較高。

  最常見的失眠相關疾病為精神障礙,估計所有失眠中40%有精神障礙,其中,抑鬱是最普遍的,實際上失眠症狀本身就可以是抑鬱和焦慮的一個診斷性症狀。

定義

  失眠:失眠是一種常見的病理、生理現象,人民在不同場合可有不同程度的失眠,這是一種正常心理反應。

  失眠症:這是失眠疾病狀態。當失眠的嚴重程度或持續時間過長或與客觀事件或處境不相稱,當症狀符合失眠疾病診斷標準、病情嚴重性符合診斷標準,病程和頻度符合病程標準時,則診斷為失眠症。失眠症是在具備充分的睡眠機會和環境的前提下,發生以睡眠為主的睡眠質量不滿意狀況,其他症狀均繼發於失眠,包括難以入睡、淺睡眠、多夢等。

  當失眠症繼發於軀體疾病或其他精神障礙等原發病則為繼發性失眠症。

  失眠亞臨床狀態(也稱失眠問題):當失眠症狀已符合指南失眠症診斷標準的症狀標準,嚴重性已符合嚴重標準,僅病程尚不符合病程標準時則為失眠亞臨床狀態。

  其中,病情較輕者(尚不符合診斷標準的症狀標準或嚴重標準)與正常心理反應區別在於後者的失眠尚不是失眠症狀,即失眠嚴重程度或持續時間不長,與客觀事件或處境相稱,並不明顯損害功能。

  失眠時間<1個月為急性失眠,1—6個月之間為亞急性失眠,>6個月為亞慢性失眠,失眠時間≥2年為慢性失眠。

  失眠常見的伴隨症狀有多夢、宿醉、白天困倦、精神和軀體症狀等。

失眠診斷標準(圖)

失眠指南

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失眠的治療(圖)

失眠指南

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治療藥物

失眠指南

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  另外,除了上述治療以外,還應注重失眠患者的心理治療。

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