社區衛生服務發展已經進入了轉型期和深化期。上海市新醫改方案的出台,推行全科醫生家庭責任製服務全覆蓋已成為今後的重要工作。要實現對社區居民的健康管理是一個長期循序漸進的過程,在不同階段,要有科學的決策思考,實施不同的幹預和管理措施。人力基礎 目前,我國開展社區衛生服務的全科醫生人數遠遠不足,國外經驗是每位全科醫生服務2000至2500名居民,以上海浦東新區濰坊社區衛生服務中心為例,參加全科家庭醫生責任製的所有全科醫生25人,社區常住人口約10萬人,人均服務對象約為4000人。政策環境 2011年7月國務院推出的《關於建立全科醫生製度的指導意見》是新時期推動我國全科醫學和社區衛生服務發展的綱領性文件。上海市衛生局和浦東新區衛生局也都製定了《實施家庭醫生製試點的有關意見》。此外,目前上海的社區衛生服務中心均實行了收支兩條線和醫保總額預付,在全科醫生的培養、引進、使用等方麵給予了政策傾斜。社區需求 全科醫生家庭責任製以所服務區域社區居民為目標人群,以責任區家庭為單位,以婦女、兒童、老年人、慢性疾病患者、殘疾人、精神疾患及貧困家庭等為重點服務,此類人群約占社區總人群的16%,尤其是當前以高血壓、糖尿病為代表的慢病人群的發病率激增,社區健康管理需求巨大。
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