高清晰白光+窄帶成像——內鏡操作標準化，腺瘤“餘黨”更易現

內鏡下黏膜切除術(EMR)是根治結腸內直徑較大(≥20 mm)的側向發育型病變(LSL)的安全有效措施，此項技術使超過90%較大LSL患者免於外科手術，但腺瘤複發仍然是治療效果麵臨的主要挑戰。[詳細]

ESD切除困難，試試OTSC輔助的內鏡下全層切除術

內鏡黏膜下剝離術(ESD)和內鏡下黏膜切除術(EMR)是治療消化係統腫瘤及癌前病變的主要手段，但對於累及消化道全層的黏膜病變、起源於固有肌層的黏膜下層腫物(凸向漿膜下生長或瘤體與漿膜層黏連)等情況，往往抬舉征陰性，普通ESD治療困難，常出現腫瘤無法完整切除，出血、穿孔等並發症，手術時間長，手術費用高...[詳細]

內鏡新視角

【內鏡新視角】R-Y術後患者ERCP現“捷徑”（上）

Roux-en-Y胃旁路術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術，一方麵通過在胃上部建一個小胃囊，限製食物攝入量，另一方麵通過遠端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大控製食物的攝入和吸收。[詳細]

【內鏡新視角】R-Y術後患者ERCP現“捷徑”（下）

近期，美國研究團隊改進了EDGE技術，將操作過程由兩步變為一步，均在體內完成，即體內EDGE。其特點是創傷小，僅一位內鏡醫師即可完成操作，且患者花費較少。此研究發現納入的5例病例均通過LAMS成功構建了胃-胃瘺管、空腸-胃瘺管，替代了外科手術，暫時重建了患者原有的上消化道解剖結構。其中3例患者通過L...[詳細]

【內鏡新視角】闌尾開口處腺瘤的水下EMR術

闌尾開口周圍息肉的內鏡下黏膜切除術(EMR)對內鏡操作醫師的技術要求很高，並且由於闌尾處的腸腔壁薄且缺少固有肌層，因此穿孔的風險較高。在進行標準EMR術時，在腸腔內注氣會使腸壁變薄，而且黏膜下注射往往不能出現“抬舉”效應。賓莫勒(Binmoeller)等人曾報道，對於結直腸的無蒂息肉以及十二指腸腺瘤...[詳細]

【內鏡新視角】新型帶線自膨式全覆膜金屬支架可治療肝門部惡性膽道梗阻

近年，惡性腫瘤所致的梗阻性黃疸發病率呈上升趨勢。引流術是治療不能切除病灶所致梗阻性黃疸的常用方法，其中膽道支架介導的內引流是常見的引流方式。然而，如何選擇支架仍備受爭論。對於不可切除的肝門部惡性膽道梗阻的膽道引流，在長期通暢率方麵，非覆膜的自膨式金屬支架優於塑料支架。然而，隨著疾病的進展，仍會出現支[詳細]

【內鏡新視角】“鯊魚頭”EUS穿刺針，更準確，更安全

內鏡超聲檢查術(EUS)自40年前開始應用於消化疾病的診斷，經過幾十年的發展，已成為當下國內外內鏡技術的熱點之一。近年來，隨著各種新型超聲內鏡，尤其是彩色多普勒穿刺超聲內鏡的出現，超聲內鏡引導下穿刺的診斷與治療技術日臻完善，例如內鏡超聲引導下細針吸取細胞學檢查(EUS-FNA)和內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(EUS-FNB)這[詳細]

【內鏡新視角】經超聲內鏡引導的肝內門體分流術（EIPS）

肝硬化門脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張出血、腹水等嚴重並發症，危及患者生命。目前對於門脈高壓的治療，一方麵包括針對其引起的臨床表現進行對症治療，如食管胃底靜脈栓塞術、套紮術治療靜脈曲張，補充白蛋白、利尿等治療腹水，但對於有消化內鏡下治療禁忌證的靜脈曲張患者，需要采取另一種治療方法來預防出血，即降低門脈[詳細]

【內鏡新視角】磁控膠囊內鏡：自己走，篩早癌

全球範圍內，結腸癌的發病率及死亡率在全部腫瘤中均位居前列，這使得結腸癌的早期篩查顯得尤為重要。而結腸鏡做為重要的篩查手段，可發現很多早期病變。在中國發達地區，結腸癌高危人群對結腸鏡篩查已逐漸接受，但仍有部分人群不接受或不願意接受類似篩查。[詳細]

【內鏡新視角】可取到固有肌層神經元及胃腸道Cajal細胞的新型活檢技術

對於很多胃腸道神經肌肉型疾病(GINMD)，諸如特發性胃輕癱及功能性消化不良等，目前研究較少。有些研究表明，胃輕癱患者的胃壁組織不同於正常人群的神經病理學改變，而對於功能性消化不良這類疾病，也可見到一些異常的細胞學改變。但目前內鏡下常用的活檢技術僅局限於黏膜層，表淺的活檢並不能有效分析位於固有肌層中的肌間神[詳細]

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