近期，北京大學腫瘤醫院研究人員發表論文，旨在圍術期疼痛質量管理與腫瘤患者的預後相關，優化圍術期鎮痛方法，進而減輕圍術期應激反應，減少阿片類藥物用量從而減輕甚至避免由此引起的全身性不良反應和腫瘤標誌物水平升高。肺癌患者血清中腫瘤標誌物水平與腫瘤發展密切相關，國內外文獻未見報道區域阻滯對肺癌腫瘤標誌物的影響。本研究評價胸椎旁神經阻滯對胸腔鏡肺癌根治術患者術後鎮痛效果及外周血腫瘤標誌物水平的影響。
近期，北京大學腫瘤醫院研究人員發表論文，旨在圍術期疼痛質量管理與腫瘤患者的預後相關，優化圍術期鎮痛方法，進而減輕圍術期應激反應，減少阿片類藥物用量從而減輕甚至避免由此引起的全身性不良反應和腫瘤標誌物水平升高。肺癌患者血清中腫瘤標誌物水平與腫瘤發展密切相關，國內外文獻未見報道區域阻滯對肺癌腫瘤標誌物的影響。本研究評價胸椎旁神經阻滯對胸腔鏡肺癌根治術患者術後鎮痛效果及外周血腫瘤標誌物水平的影響。研究指出，胸椎旁神經阻滯可明顯減輕胸腔鏡肺癌根治術患者術後疼痛並減少靜脈鎮痛泵內阿片類藥物用量；胸椎旁神經阻滯對胸腔鏡肺癌根治術患者腫瘤標誌物水平無明顯影響。該文發表在2015年第02期《中國肺癌雜誌》上。
采用隨機數字表法將患者分為兩組（各20例）：單純全麻組（G組）和胸椎旁神經阻滯（paravertebral block，PVB）複合全麻組（GP）組。G組采用靜脈誘導，靜吸複合麻醉維持；GP組誘導前患者清醒時行PVB，PVB效果通過測定阻滯範圍來判斷，PVB起效後靜脈誘導，靜吸複合麻醉維持。兩組均於術畢縫皮時啟動靜脈鎮痛泵行患者自控靜脈鎮痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）。分別於術後2 h、24 h和48 h行視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS），記錄按壓次數以及鎮痛藥用量。分別於術前及術後24 h取兩組患者的靜脈血樣本，檢測腫瘤標誌物癌胚抗原、糖鏈抗原199、糖鏈抗原125、神經元特異性烯醇化酶、細胞角質蛋白19片段的濃度。
結果顯示， 擇期行胸腔鏡肺癌根治術患者40例，性別不限，年齡20歲-70歲，體重指數（body mass index，BMI）18 kg/m2-25 kg/m2，美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級I級或II級。術後2 h，GP組患者的VAS評分明顯低於G組（P=0.013）；術後24 h，GP組患者的VAS評分也明顯低於G組（P=0.025）；GP組術後24 h、48 h啟動自控按鈕次數明顯少於G組（P值分別為0.021、0.026）；GP組24 h、48 h PCIA泵的輸注總量明顯低於G組（P值分別為0.006、0.011）。術後24 h，兩組患者腫瘤標誌物水平與術前比較變化不大（P>0.05）；比較兩組患者腫瘤標誌物水平，手術前後的差值差異無統計學意義（P>0.05）。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
