近期，天津醫科大學總醫院呼吸內科研究人員發表論文，旨在表皮因子受體酪氨酸激酶抑製劑（epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitor，EGFR-TKI）應用於非小細胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）一線治療取得較好的臨床療效，然而EGFR-TKI一線用藥選擇仍麵臨很多問題。本研究應用循證醫學的方法對NS
近期，天津醫科大學總醫院呼吸內科研究人員發表論文，旨在表皮因子受體酪氨酸激酶抑製劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）應用於非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）一線治療取得較好的臨床療效，然而EGFR-TKI一線用藥選擇仍麵臨很多問題。本研究應用循證醫學的方法對NSCLC患者臨床特征及基因突變情況對一線EGFRTKIs治療及化療獲益進行分析，以便指導臨床用藥。研究指出，EGFR突變的NSCLC患者一線EGFR-TKIs獲益更多；對於不能耐受化療的亞裔、腺癌、不吸煙患者，推薦一線EGFR-TKIs治療；未經選擇的NSCLC患者一線EGFR-TKIs治療臨床無獲益，而且一線EGFR-TKI治療的OS明顯低於一線化療。該文發表在2015年第03期《中國肺癌雜誌》上。
用計算機檢索Pubmed、Embase、American Society of Clinical Oncology（ASCO）、European Society for Medical Oncology（ESCO）及生物醫學數據庫等數據庫，尋找出EGFR-TKI與化療相比一線治療NSCLC的療效的隨機對照研究（randomized controlled trials，RCT）。對納入RCT進行資料提取和質量評價，采用Review Manager 5.2軟件分析、對比NSCLC患者在TKI治療中的療效。
結果顯示， 納入的14項研究，共5，000例患者。Meta分析結果顯示，EGFR基因突變的NSCLC患者，EGFR-TKIs治療與化療相比有較好的近期有效率（RR=2.31；95%CI：1.88-2.84）和延長無疾病進展時間（progression free survival，PFS）（HR=0.39；95%CI：0.30-0.49），總生存時間（overall survival，OS）上兩者無明顯差異（HR=0.99；95%CI：0.84-1.16）。臨床選擇（亞裔、腺癌、不吸煙）NSCLC患者，EGFR-TKIs一線治療與化療相比也有較好的近期有效率（RR=1.30；95%CI：1.15-1.47），PFS和OS無差異（HR=0.93；95%CI：0.58-1.49）（HR=0.91；95%CI：0.81-1.02）。未經選擇的患者，一線EGFR-TKIs治療有效率、PFS與化療無差異，但OS劣於一線接受化療患者。
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