胸心外科

胸腹水、肝大

作者:北京協和醫院 樊曉紅 呂紅 劉曉紅 邵毓敏 王文澤 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-11-24
導讀

患者男,29歲,因“咳痰、氣短2個月,腹脹1個月”入院。反複肺部感染、胸腔積液、肝大、胸腹水,利尿治療有效。外院X線胸片示胸腔積液、右下肺炎,近2個月患者體重增加6 kg。查體示心前區收縮期及舒張期雜音,測肘靜脈壓示左心房內實性占位,舒張期部分脫入左室。將患者轉入心外科接受開胸手術病理回報為心房黏液瘤。該病曆提示,應重視對病人的體格檢查,50%以上的左房黏液瘤患者可有心髒聽診異常;栓塞是該病的常見潛在致命性並發症,凡發生栓塞的患者術後均應行血栓組織細胞學檢查,超聲心動圖(UCG)檢查非常必要。

患者男,29歲,因“咳痰、氣短2個月,腹脹1個月”入院。反複肺部感染、胸腔積液、肝大、胸腹水,利尿治療有效。外院X線胸片示胸腔積液、右下肺炎,近2個月患者體重增加6 kg。查體示心前區收縮期及舒張期雜音,測肘靜脈壓示左心房內實性占位,舒張期部分脫入左室。將患者轉入心外科接受開胸手術病理回報為心房黏液瘤。該病曆提示,應重視對病人的體格檢查,50%以上的左房黏液瘤患者可有心髒聽診異常;栓塞是該病的常見潛在致命性並發症,凡發生栓塞的患者術後均應行血栓組織細胞學檢查,超聲心動圖(UCG)檢查非常必要。
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