總值班那些事 崔總日記 急診界
一位高齡孕婦的生死時速
那天是我的夜班，從上一班同事手中接過值班手機，心中有點小忐忑，又有點小興奮，時刻待命著，你不會知道下一秒會碰到什麼樣的事情。
像往常一樣，間斷會有電話打來，協調處理一線碰到的各種問題。一切似乎還算平穩，就這樣過了三四個小時，平靜突然被一個孩子的喊叫聲打破：“大夫，救人，快救救我媽，快!快!”，話音剛落，分診台的電話瞬間打了過來，我邊接電話邊衝出搶救室，出現在我眼前的是一個神色焦急慌張的男孩子，目測年齡大概15歲左右，還沒等我開口問，男孩兒急促地說：“我媽暈倒了，人快不行，快救救她，快救救她”。我問他：“人在什麼地方?”，“地下車庫，三層”，“好，你去開電梯，我找人去接”，說完我衝進搶救室，帶領小夥伴兒們推著平車衝往電梯，到了地下三層。
男孩兒在前麵跑，我們在後麵追，追了大概200米，看到了一位女士躺在地上，旁邊一位中年人有些手足無措的照應著，患者意識已恢複，自訴肚子疼痛難忍，頭暈的厲害，招呼小夥伴兒們迅速把患者移到床上送入搶救室。路途中一邊奔跑一邊快速問詢患者情況，才知道原來患者已停經43天，今天下午突然出現腹痛，出冷汗，自己用試紙驗孕陽性，其丈夫開車將患者送往醫院，到我院地下車庫後患者再也堅持不住，虛脫倒地，兒子跑到急診呼救。聽到停經後突然出現腹痛，心中不禁咯噔一下，不會是宮外孕吧?這可是要命的急症。進入搶救室後訓練有素的護士很快接上了監護，血壓88/58mmHg，心率109次/分，詢問患者平時血壓120/75mmHg左右，心中更是為她捏了一把汗，看來宮外孕破裂出血十有八九是跑不掉了，在護士抽血的同時迅速拉過超聲機器進行腹部探查，肝周脾周已有不少積液，下腹亦有遊離積液，但位置偏深試穿沒成功，但看到這些影像更支持婦科急症-宮外孕破裂出血可能，出血性休克。呼叫婦產科醫師會診，完善術前檢查，緊急約血，建立深靜脈通路快速補液支持，一切都在緊張有序的進行。很快，患者被送上了手術台，術中可見到盆腹腔有大量積血、血塊，左側輸卵管間質部妊娠，靠近宮角側可見破口，內有新鮮絨毛，活躍出血，行左側輸卵管切除，吸取腹盆腔積血及積血塊3200ml，患者轉危為安!
隻用了3天的時間，患者便康複出院了，她甚至可能都不知道自己在鬼門關上走了一遭，這位患者是幸運的，來的及時，診斷的及時，治療的及時，最後有了一個圓滿的結果。她已41歲的年紀，已是大齡孕婦，有一個接近成年的兒子，不知道是什麼樣的驅動讓她在這個年紀冒著風險再次懷孕，我沒有機會更沒有時間去詢問，但無論原因為何，她都是勇敢值得尊敬的。母性的偉大在於她們是在用肉體實實在在的去承受，有時甚至是冒著生命的危險!她們是最可敬可愛的人!
事後，搶救室領導對我說：“小崔，聽說你夜班的時候在地下車庫救回來一個宮外孕的患者，這件事很有意義，患者有沒有送你錦旗呀?”我笑笑說“沒有”。是啊，情況危急，我沒有時間和患者多聊，或許她出院時會記得手術醫師救了她的命，而作為急診科醫師，我們做的東西有時患者甚至看不到摸不著，很多時候急診科醫師是在默默付出，做著鋪路石的角色，但不管怎樣，看到患者能康複出院，我們由衷替患者感到高興。患者是否感謝不重要，值班時能救人一命再累也值。
急診和專科是一個鏈條上的戰士，二者通力合作是患者的福音。急診作為危重病窗口，重要性不言而喻。在這裏，我要為我們急診的戰士們點讚!不得不說，危急關頭，還看急診!
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
