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肺動脈高壓患者右心房功能與預後分析!

作者:xing.T 來源:MedSci梅斯 日期:2017-08-24
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         近日,心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在明確右心房(RA)功能對特發性肺動脈高壓(PAH)患者預後具有預測價值。

關鍵字:  肺動脈高壓 |  

        近日,心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在明確右心房(RA)功能對特發性肺動脈高壓(PAH)患者預後具有預測價值。

        總體而言,104名(70名女性,平均年齡為58±13歲)特發性PAH患者在右心導管插入術前接受了標準的多普勒超聲心動圖和應變率(SR)分析。

        在平均22±7個月的隨訪中,30例(29%)患者出現臨床惡化。在多變量Cox比例風險回歸分析中,RA儲器功能衡量指標有縱向SR峰值(風險比[HR]為0.5;P<0.0001)、RA麵積(HR為1.2;P<0.01)、右室(RV)SR為(HR為0.6;P<0.0001)、心髒指數(HR為0.79;P<0.01)和混合靜脈血氧飽和度(HR為0.82;P<0.01)被認為是心髒事件的獨立相關因素。RA SR儲器截斷值<1.2s-1和RV SR截斷值<1s-1能夠很好地確定臨床惡化風險更高的患者(靈敏度為85.5%;特異性為90.4%;檢驗準確度為88.8%)。特別是,事件的發生率和無臨床惡化的平均生存時間:在正常RA和RV應變的患者分別為6.1%和23.5±2.2個月;在RA應變受損RV SR正常的患者分別為45%和20.9±5.5個月;在RV SR受損和RA應變正常的患者分別為56.2%和17.7±6.6個月;而RA應變和RV SR均受損的患者分別為87.5%和12.9±7.6個月。

        由此可見,該研究的數據表明RA功能在特發性PAH中具有預後價值,通過應變和SR分析得到的較差RA功能與更壞的結局相關。

        原始出處:

        Michele D'Alto, et al.Right atrial function and prognosis in idiopathic pulmonary arterial hypertension.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.08.047

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