眼科

葡萄膜炎近期重要研究進展彙總

作者:伊文 來源:MedSci梅斯 日期:2017-09-05
導讀

         葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界範圍內的重視。這裏梅斯小編整理了近期關於葡萄膜炎的重要研究與大家一同分享。 【1】中重度銀屑病患者患葡萄膜炎風險增加 銀屑病關

關鍵字:  葡萄膜炎 

        葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界範圍內的重視。這裏梅斯小編整理了近期關於葡萄膜炎的重要研究與大家一同分享。

        【1】中重度銀屑病患者患葡萄膜炎風險增加

        銀屑病關節炎患者常同時伴有葡萄膜炎,但目前為止,葡萄膜炎與銀屑病之間的關係尚不一致。研究人員近日對銀屑病患者發生葡萄膜炎的風險進行了評估。研究納入了147954名銀屑病患者(包括10107銀屑病關節炎患者和137847無銀屑病關節炎患者)以及147954對照患者。結果發現,患有中重度銀屑病患者患葡萄膜炎的風險增加,該研究可以作為臨床醫生評估銀屑病患者葡萄膜炎風險的依據。

        【2】阿達木單抗用於兒童和青少年活動性特發性關節炎相關的葡萄膜炎

        阿達木單抗--腫瘤壞死因子α單克隆抗體,對幼年特發性關節炎有效(JIA)。近日研究人員測試了阿達木單抗治療JIA相關的葡萄膜炎的療效。在這項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照試驗中,研究人員評估阿達木單抗在2歲以上兒童和青少年中,對活動性JIA相關葡萄膜炎的療效和安全性。結果表明阿達木單抗可有效控製炎症並提高兒童和青少年活動性特發性關節炎相關葡萄膜炎的治療效果,但相應的不良事件發生率也較安慰劑高。

        【3】葡萄膜炎全身皮質類固醇和免疫抑製治療與玻璃體腔植入臨床長期結果

        2年以及4.5年的臨床研究表明植入氟新諾龍丙酮(膚輕鬆)與全身性糖皮質激素治療相比對於嚴重的非感染性的葡萄膜炎患者無顯著的療效優勢,但長期結果尚不清楚。近日研究人員公布了長達7年的臨床研究結果。研究包含255名13歲以上的各期葡萄膜炎患者,其中215人完成了7年的長期隨訪。結果表明,對於各型葡萄膜炎患者,全身皮質類固醇和免疫抑製治療比玻璃體腔植入表現出更好的抑製視力衰退的結果並且全身副作用相近。

        【4】前葡萄膜炎患者進行白內障手術的長期效果

        土耳其安卡拉安卡拉培訓和研究醫院眼科係Ornek F教授及其同事在Int Ophthalmol.雜誌上發表了他們的最新研究,評估了眼前葉葡萄膜炎患者的超聲乳化白內障吸出術和後房人工晶體植入的長期效果。研究人員以患有前葡萄膜炎又繼發複發性白內障的患者為對象進行了跟蹤研究,這些患者都接受了超聲乳化白內障吸出術和後房人工晶體植入。他們對這些患者在術後4年內長期結果和所有並發症進行了評估。結果表明,對前葡萄膜炎患者進行超聲乳化白內障吸出術和人工晶狀體植入,能取得令人滿意的長期療效,可以提高患者視力敏感度,並且並發症發生率較低。

        【5】釹摻雜釔鋁石榴石激光外周虹膜切割術後引起慢性葡萄膜炎

        紐約醫學院眼科學係的Ali A 近日在J Glaucoma 發表了一篇文章,他們對使用釹摻釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光外周虹膜切割術後非糖尿病患者的慢性葡萄膜炎進行了研究。研究人員對5例患者中使用Nd:YAG激光外周虹膜切開術治療後,發現他們患有慢性葡萄膜炎,另外7例患者是進行的回顧性觀察研究。結果發現,5例患者的5隻眼睛都發展為持續超過12周的慢性前葡萄膜炎。因此,研究人員認為在進行Nd:YAG激光虹膜切開術的患者中應該考慮有可能患慢性前葡萄膜炎。 但作者也指出,在建立和探索這兩個現象之間的關聯方麵,仍需要進行更多的前瞻性研究。

        【6】前葡萄膜炎和之前未診斷的脊柱關節炎的影響

        前葡萄膜炎(AU)是一種與脊柱關節炎(SpA)緊密相關的眼內炎症性疾病。臨床疾病變量往往可能會低估疾病對患者生活質量的實際影響。這項研究使用已建立的生活質量工具來評估AU和相關的未確診的SpA,以提示醫生這些疾病造成的影響。結果表明,AU比臨床變量更影響生活質量,特別是對那些已經存在的未確診的SpA患者。這項研究在探討SpA對診斷前患者的影響方麵具有創新性。這些結果突出了眼科醫生在使用DUET算法識別出現AU的SpA患者中的作用。

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