CHEST:小小B線知多少?
肺部超聲檢查中B線的存在是心源性肺水腫(CPE)和非心源性肺泡間質綜合征(NCAIS)的重要特征,因此,臨床醫師常常難以區分這兩者。
近期,一項發表在雜誌CHEST上的研究采用M型超聲檢查胸膜來鑒別心源性肺水腫與非心源性肺泡間質綜合征。
共有43名受試者參加了這項研究,根據病史、體格檢查和圖表回顧,研究者們將患者分為三組。NCAIS組、CPE組和對照組。確定了三種不同的胸膜線形態分類:連續的胸膜線;胸膜線斷裂和竇狀胸膜線。此外,研究者們還獨立確定了兩種獨立的胸膜下模式;水平模式和垂直模式。這些胸膜和胸膜下模式與受試者的診斷相關。
此項研究結果顯示:在M型模式下的斷裂胸膜線和垂直胸膜與患有NCAIS的患者相關。多數CPE患者在M型上有連續胸膜線和垂直胸膜下模式。 M型上的正弦胸膜線提示存在胸腔積液。
此項研究結果表明,M型超聲檢查有助於根據胸膜和胸膜下的形態區分CPE和NCAIS患者。
原始出處:
Singh AK, Mayo PH, et al.The Use of M mode Ultrasonography to Differentiate the Etiology of B lines.Chest. 2017 Oct 26. pii: S0012-3692(17)32961-6. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.019.
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