急性呼吸道感染是兒童使用抗生素的常見因素，目前廣譜抗生素在兒童急性呼吸道感染中的應用不斷增加。近日研究人員考察了廣譜抗生素和窄譜抗生素對急性呼吸道感染患兒的治療效果差異。

回顧性隊列研究包含2015年1月至2016年4月，因急性呼吸道感染接受抗生素治療的6個月-12歲患兒。研究的主要終點是治療14天內的治療失敗以及不良事件。

回顧隊列中，30159名患兒參與研究，其中急性中耳炎19179例;鏈球菌咽喉炎6746例;急性鼻竇炎4234例。4307個(14%)廣譜抗生素處方，包括阿莫西林-克拉維酸鹽，頭孢菌素和大環內酯。廣譜抗生素不能降低治療失敗率(廣譜vs窄譜 3.4% vs 3.1%，差異0.3%)。前瞻性隊列中，總計2472人，其中急性中耳炎1100例，鏈球菌性咽炎705例，急性鼻竇炎667例。868個(35%)廣譜處方，研究發現廣譜抗生素治療與兒童生活質量降低相關(廣譜vs窄譜 90.2分vs 91.5分)。廣譜抗生素治療後，醫生(3.7% vs 2.7%)以及家屬(35.6% vs 25.1%)記錄的不良事件率增加。

研究認為，對於急性呼吸道感染兒童，使用廣譜抗生素治療不能提高臨床治療效果，反而會增加不良事件風險。研究支持采用窄譜抗生素治療兒童急性呼吸道感染。

原始出處：

Jeffrey S. Gerber et al.Association of Broad- vs Narrow-Spectrum Antibiotics With Treatment Failure， Adverse Events， and Quality of Life in Children With Acute Respiratory Tract Infections.JAMA. December 19 2017.