房顫是缺血性卒中的一個已知的危險因素。新的證據也表明房顫與肺栓塞(PE)之間存在關聯。因為在房顫患者中缺血性卒中可能潛在地介導所觀察到的PE風險。近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章。研究人員的目的是通過從普通人群中招募的一個大隊列來評估房顫對PE和缺血性卒中病因特異性風險的影響。

研究人員觀察了來自於Tromsø研究的3個調查(分別在1994年-1995年、2001年-2002年、2007年-2008年)29842名參與者，至2012年底。在隨訪期間記錄了房顫、缺血性卒中和PE事件的發生率，並獲取了基線時相關的潛在混雜因素信息。研究人員采用以房顫為時間變量的Cox回歸模型計算了PE和缺血性卒中的特定原因風險比(HRs)和95%可信區間(CI)。

在2067名被診斷為房顫患者中，中位隨訪17.6年期間，296名為PE患者，1164名為缺血性卒中患者。PE(HR為10.88，95%CI為6.23-18.89)和缺血性卒中(HR為6.16，95%CI為4.47-8.48)的風險在房顫診斷的前6個月內顯著增加，PE的粗略發病率為每1000人每年18.5人，缺血性卒中的粗略發病率為每1000人每年52.8人。在整個研究期間，PE(HR為1.72，95%CI為1.10-2.71)和缺血性卒中(HR為2.45，95%CI為2.05-2.92)的風險估計仍然升高。

由此可見，房顫與PE和缺血性卒中的病因特異性風險增加有關。該研究結果推斷房顫患者的PE風險沒有通過缺血性卒中來介導。

原始出處：

Erin M. Hald,et al.Atrial Fibrillation and Cause‐Specific Risks of Pulmonary Embolism and Ischemic Stroke.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006502