胸心外科

JAMA:術前卵圓孔未閉是重要的圍手術期中風風險因素

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2018-02-12
導讀

          圍手術期卒中是手術患者的主要並發症。卵圓孔未閉(PFO)、靜脈血栓與腦卒中存在一定關聯。近日研究人員就術前PFO與圍手術期缺血性腦卒中之間的關係進行了考察。

關鍵字:  術前卵圓孔未閉 

        圍手術期卒中是手術患者的主要並發症。卵圓孔未閉(PFO)、靜脈血栓與腦卒中存在一定關聯。近日研究人員就術前PFO與圍手術期缺血性腦卒中之間的關係進行了考察。

        接受全麻的非心髒手術成年患者參與研究,術前進行PFO檢查。研究的主要終點為術後30天中風發病率,中風亞型根據牛津分類劃分,中風嚴重程度根據NIHSS評分確定。

        150198名患者參與研究,平均年齡55歲,其中1540人(1.0%)術前診斷PFO,850人中風發病(0.6%),其中PFO患者中風患者49人(3.2%),非PFO患者中風患者801人(0.5%)。調整分析後,PFO顯著增加患者術後中風風險(OR,2.66,95% CI,1.96-3.63)。每100名PFO患者術後中風發病5.9人,而非PFO僅為2.2人 (絕對風險差異為0.4%,95% CI,0.2%-0.6%)。PFO患者術後大麵積中風風險增加(rr, 3.14,95% CI,2.21-4.48),NIHSS卒中相關神經功能缺損更為嚴重(PFO患者平均NIHSS得分 4;非PFO患者得分3)。

        研究認為,術前卵圓孔未閉是重要的圍手術期中風風險因素。

        原始出處:

        Pauline Y. Ng et al.Association of Preoperatively Diagnosed Patent Foramen Ovale With Perioperative Ischemic Stroke.JAMA February 6, 2018.

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