中等程度腎上腺髓質素原(MR-proADM)水平的升高與COPD患者不同疾病狀態的預後不良有關。目前，尚未有研究評估穩定狀態MR-proADM與需要住院治療(嚴重AECOPD)的COPD急性加重患者或COPD患者社區獲得性肺炎(CAP)之間的相關性。

近期，一項發表在雜誌Chest上的研究旨在評估穩定狀態MR-proADM與嚴重AECOPD和COPD患者伴發CAP的關係。

這項研究彙集了來自COMIC和PROMISE-COPD隊列研究的1285名患者的數據。比較先前定義的穩定狀態下具有高(> 0.87nmol/l)或低(<0.87nmol/l)血漿MR-proADM水平的患者的第一次嚴重AECOPD的時間。對於第一次CAP的時間，隻有COMIC數據(n = 795)可用。

此項研究結果顯示：與低水平MR-proADM的患者相比，具有高水平穩定狀態MR-proADM的COPD患者發生AECOPD的風險顯著增高，校正風險比(cHR)為1.30(95%CI，1.01-1.68)。單因素分析顯示，具有高水平穩定狀態MR-proADM的患者發生CAP的風險也顯著高於具有低水平MR-proADM的COPD患者(HR 1.93; 95%CI，1.24 - 3.01)，但在校正年齡、肺功能和以前AECOPD後，這種相關性不再顯著(cHR 1.10; 95%CI，0.68 - 1.80)。

此項研究結果表明：COPD患者的穩定狀態高水平MR-proADM與嚴重的AECOPD相關，但與CAP無關。

原始出處：

Citgez E, Zuur-Telgen M, et al.Stable state MR-proadrenomedullin is associated with severe exacerbations in COPD.Chest. 2018 Feb 20. pii: S0012-3692(18)30264-2. doi: 10.1016/j.chest.2018.02.006.