普通外科

降低乳腺癌風險原來如此簡單

作者:佚名 來源: medicalxpress 日期:2018-06-19
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加州大學聖迭戈醫學院的研究人員認為,維生素D水平越高,患乳腺癌的風險越低。他們的流行病學研究發表在6月15日的《公共科學圖書館·綜合》(PLOS ONE)網絡版上,與克萊頓大學(Creighton University)、南卡羅來納州醫科大學(Medical University of South Carolina)和GrassrootsHealth合作。

關鍵字: 乳腺癌

加州大學聖迭戈醫學院的研究人員認為,維生素D水平越高,患乳腺癌的風險越低。他們的流行病學研究發表在6月15日的《公共科學圖書館·綜合》(PLOS ONE)網絡版上,與克萊頓大學(Creighton University)、南卡羅來納州醫科大學(Medical University of South Carolina)和GrassrootsHealth合作。

科學家們彙集了來自兩項隨機臨床試驗的數據,其中包括3,325名合並參與者和一項涉及1,713名參與者的前瞻性研究,以檢查女性乳腺癌風險與廣泛的血清25-羥基維生素D(25(OH)D)濃度之間的關係, 被選為標記物,因為它是血液中維生素D的主要形式。

所有女性年齡都在55歲以上。平均年齡為63歲。數據收集於2002年至2017年。參與者在測試之前時沒有患癌症,平均隨訪時間為四年。在研究訪問期間測量了血液中的維生素D水平。

研究人員確定,血液中25(OH)D的最低健康水平為每毫升60毫微克,大大高於2010年醫學研究所(Institute of Medicine)建議的20毫微克/毫升。

“我們發現,參與者的血液25(OH)D水平高於60 ng / ml五分之一患乳腺癌的風險比那些不到20 ng / ml,”首席研究員和合作者塞德裏克·f·加蘭說,他認為,兼職教授在加州大學聖地亞哥分校家庭醫學和公共衛生部門。血清維生素D水平越高,患癌症的風險越低。

流行病學家、草根生物統計學家、第一作者Sharon McDonnell說,多變量回歸被用來量化25(OH)D和乳腺癌風險之間的聯係,結果根據年齡、體重指數、吸煙和鈣補充劑攝入量進行了調整。“將維生素D的血液水平大大提高到20 ng/ml以上,對於預防乳腺癌似乎很重要。”

嘉蘭此前曾研究過血清維生素D水平與幾種癌症之間的關係,她說,這項研究建立在先前的流行病學研究的基礎之上,該研究將維生素D缺乏與較高的乳腺癌風險聯係起來。流行病學研究分析了健康和疾病的分布和決定因素,但有人認為它們不一定證明因果關係。

這項研究僅限於絕經後的乳腺癌。需要進一步研究高25(OH)D水平是否可以預防絕經前乳腺癌,”Garland說。人口也主要是白人婦女,因此需要對其他民族進行進一步研究。

“盡管如此,這篇論文報告了血清維生素D與降低乳腺癌風險之間迄今最強烈的聯係,”嘉蘭說。

加蘭德等人多年來一直倡導維生素D的健康益處。1980年,他和他已故的兄弟、流行病學家弗蘭克c加蘭(Frank C. Garland)發表了一篇頗具影響力的論文,認為維生素D和鈣共同降低了患結腸癌的風險。Garlands和同事隨後發現,維生素D標記物與乳腺癌、肺癌和膀胱癌、多發性骨髓瘤和成人白血病之間存在良好的關聯。

加蘭說,要達到25(OH)D水平,即60 ng/ml,通常需要每天補充4000到6000國際單位(IU)的膳食補充劑,而不需要每天適度暴露在陽光下(每天中午在戶外約10-15分鍾)。他說口服補劑的成功應該通過血液測試來確定,最好是在冬季。

目前推薦的平均每日維生素D3量為400 IU,適用於一歲以下兒童;根據美國國家醫學研究院(National Academy of Medicine)的數據,年齡在1至70歲(包括孕婦或哺乳期婦女)的IU為600,年齡在70歲以上的人為800。

加蘭德及其同事在2009年發表在《流行病學年報》(Annals of Epidemiology of Epidemiology)上的一篇論文在專家共識小組的基礎上,推薦健康的血清25(OH)D為40 - 60 ng/ml。這一聲明發表在《流行病學年報》(2009年)上。口服維生素D的劑量通常不指定,因為不同的人需要不同的攝入量來達到特定的血清範圍。除醫療監督外,每日維生素D3攝入量不得超過10,000 IU。血血清濃度超過125 ng/ml與不良的副作用有關,如惡心、便秘、體重減輕、心律失常和腎髒損害。

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