慢性阻塞性肺疾病與房顫
慢性阻塞性肺病(COPD)與心房顫動(AF)有關。近日，心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章，研究人員旨在更深入地了解其流行病學和潛在機製以優化其管理。
鹿特丹研究是一項基於人群的大型隊列研究，並進行了長期隨訪。研究人員建立了時間依賴性Cox比例風險模型，以研究COPD對AF的影響，根據年齡、性別和吸煙年齡進行調整，此外，根據惡化頻率、左心房大小和基線全身炎症水平進行分層。
10943名受試者中有1369名COPD患者，其中804名發展成為AF患者，COPD患者房顫的發病率為每1000人每年14人，沒有COPD的受試者為每1000人每年8人。與沒有COPD的受試者相比，COPD受試者發生AF的校正風險比(HR)為1.28(95%CI為1.04-1.57)。頻繁發作的COPD患者AF風險增加兩倍(HR為1.99[1.42-2.79])，左心房大小≥40mm的COPD患者AF風險也升高(HR為1.77 [1.07-2.94])。基線全身炎症水平高於中位數的COPD受試者AF風險顯著增加(hsCRP≥1.83mg/L：HR為1.51 [1.13-2.03]和IL6≥1.91ng/L：HR為2.49 [1.18-5.28])，而炎症水平低於中位數的COPD受試者，兩項分析均未顯著增加房顫風險。
由此可見，COPD受試者的AF風險增加28%，隨著頻繁惡化和左心房擴大而進一步增加。風險主要由具有全身炎症水平升高的COPD受試者所致。
原始出處：
MaximGrymonprez,et al.Chronic obstructive pulmonary disease and the development of atrial fibrillation.International Journal of Cardiology.2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527318328602
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