肺癌、肺氣腫和肺結核三者的病因、治療、疾病轉歸均不同,怎麼區別肺癌、肺氣腫和肺結核?
肺癌、肺氣腫和肺結核發展的某些階段,均可出現咳嗽、咳痰、咯血或痰帶血絲、氣短、呼吸困難等症狀,但三者的病因、治療、疾病轉歸均不同,應加以區別。
肺癌多無發熱等急性感染中毒症狀,有時咯血或痰中帶血絲,可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療後效果可能不佳。影像上可見肺門淋巴結腫大或出現肺不張,有吸煙史及年齡較大的患者,必要時可進一步行胸部CT檢查、支氣管鏡,和痰液脫落細胞等檢查以明確診斷。
肺氣腫早期可無症狀,或僅在勞動、運動時感到氣短,隨著肺氣腫進展,呼吸困難隨之加重,稍一活動或完全休息時仍感氣短,伴有咳嗽、咳痰等症狀。X線檢查胸腔前後徑增大、胸骨前突,胸骨後間隙增寬、橫膈低平、肺紋理減少、肺野透光度增加,肺氣腫到一定程度,可造成胸部前後徑增大,甚至與左右徑相等,胸廓類似水桶狀。
而肺結核多有全身中毒症狀,如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻、消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散,一般抗菌藥物治療無效,痰中可找到結核杆菌可明確診斷。
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