呼吸

支氣管痙攣是什麼疾病,造成支氣管痙攣的病因是什麼?

作者:濟南哮喘病醫院 來源:呼吸病 日期:2018-09-15
導讀

         支氣管痙攣是什麼疾病,造成支氣管痙攣的病因是什麼?

關鍵字:  支氣管痙攣 

        支氣管痙攣即為支氣管的持續收縮,造成支氣管管腔變窄,肺通氣功能的損害。吸氣的障礙導致缺氧,呼氣的障礙使肺泡殘氣越來越多,氣體交換越來越困難,導致哮喘急性發作。哮喘時支氣管痙攣的基本原因是支氣管的慢性非特異性炎症,這種炎症加重支氣管的高反應性,因此當哮喘患者再次吸入或接觸特異性變應原時,或者支氣管受到非特異性的刺激(如冷空氣、化學刺激性氣體)等情況下,都可引起支氣管的痙攣,下麵讓濟南哮喘病醫院專家給大家講解一下。

        支氣管痙攣的病因主要有:

        (1)氣道高反應性:患有呼吸道疾病的患者如支氣管哮喘或慢性炎症,使氣道對各種刺激反應較正常人更為敏感。此與興奮性神經和受體活性增強,而抑製性神經和受體活性的減弱有關。還有炎症細胞致敏、氣道上皮損傷以及氣道表麵液體克分子滲透濃度改變等,也都是不容忽視的誘發因索。

        (2)與麻醉手術有關的神經反射:如牽拉反射、疼痛反射,乃至咳嗽反射和肺牽張反射都可成為誘發氣道收縮的因素。

        (3)氣管插管等局部刺激是麻醉誘導期間發生氣道痙攣最常見的原因。由於氣道上皮下富含迷走神經傳入纖維,尤其隆突部位。氣管插管過深直接刺激隆突,或淺麻醉下行氣管插管、吸痰也都可引起反射性支氣管痙攣。一般認為,其反射途徑除了經迷走神經中樞反射外,還有軸反射和釋放的神經介質如P物質、神經激肽A和降鈣素基因相關肽受體、色胺受體的參與。

        (4)應用了具有興奮性迷走神經、增加氣道分泌物促使組胺釋放的麻醉藥、肌肉鬆弛藥或其他藥物。如支氣管哮喘患者應避免應用有興奮性迷走神經藥物如硫噴妥鈉、7-羥丁酸鈉,或促進組胺釋放的肌肉鬆弛藥。手術後早期的支氣管痙攣,多非哮喘所致,常見的原因是由於氣管內導管移位或受阻,以至氣管發生部分梗阻或受到刺激而引起支氣管痙攣。應該指出的是,支氣管痙攣可能是急性肺水腫早期惟一症狀,遠比囉音或泡沫痰出現得更早。

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