患者選擇對慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者生存的影響
肺動脈內膜切除術(PEA)是有手術機會的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)患者治療的金標準。然而,一部分有手術機會的患者拒絕手術。目前尚未有該些患者有關的發表數據。近日,呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章,該研究的目的是確定CTEPH患者的結局和預後因素。
在2001年至2014年期間,研究人員收集了在英國謝菲爾德皇家Hallamshire醫院肺血管疾病科連續就診的、未接受治療的CTEPH患者的數據。
在550名CTEPH患者(平均年齡為63±15歲,隨訪4±3年)中,49%的患者接受了手術治療,32%有手術機會的患者並沒有接受手術治療(包括選擇手術患者n=72和不適合手術患者n=63),19%的患者由於疾病分布而導致不能手術。接受PEA的患者(83%)與未接受PEA手術的患者(53%)和因疾病分布無法手術的患者(59%)相比5年生存率更高(p<0.001)。PEA患者的生存率優於有機會但拒絕手術的患者(55%)(p<0.001)。在接受PEA的患者中,獨立的預後因素包括混合靜脈血氧飽和度、氣體轉移和患者接受手術的決定。
由此可見,PEA後CTEPH患者的結局優於有機會但拒絕手術的患者,因此,對於符合條件的患者應優先考慮進行外科手術治療。
原始出處:
Syed Rehan Quadery,et al.The impact of patient choice on survival in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/52/3/1800589
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